临床医学专业内科学消化内科学习题1

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• 51男性，60岁。中上腹胀痛不适已10余年，做胃镜检查与活检，下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值（    ）

  A.肠上皮化生

  B.不典型增生

  C.淋巴细胞浸润

  D.中性粒细胞浸润

  E.固有腺体数量减少

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• 52鉴别良恶性溃疡的最重要方法是（    ）

  A.溃疡大小

  B.大便潜血

  C.胃液分析

  D.胃黏膜组织病理学检查

  E.幽门螺杆菌（Hp)检查

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• 53十二指肠溃疡反复发作与下列何种因素关系密切（    ）

  A.吸烟

  B.饮酒

  C.气候

  D.Hp感染

  E.遗传

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• 54下列哪个部位穿孔发生较慢（    ）

  A.前壁

  B.后壁

  C.上壁

  D.下壁

  E.球后

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• 55下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症（    ）

  A.出血

  B.穿孔

  C.幽门梗阻

  D.反流性食管炎

  E.癌变

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• 56十二指肠溃疡好发部位是（    ）

  A.前壁

  B.后壁

  C.上壁

  D.下壁

  E.球后

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• 57以下关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是（    ）

  A.需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率

  B.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂

  C.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发

  D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率

  E.有消化道出血的溃疡患者必须长期坚持治疗

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• 58对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（    ）

  A.突发上腹部剧痛

  B.腹式呼吸消失

  C.上腹部压痛明显

  D.上腹部有反跳痛

  E.肝浊音界消失

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• 59下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是（    ）

  A.上腹部胀痛

  B.呕吐大量宿食

  C.胃型和蠕动波

  D.空腹振水音

  E.代谢性酸中毒

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• 60女，30岁，间断上腹痛4年，今日腹痛变为胀痛，出现呕吐，量大，呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是（    ）

  A.肠系膜上动脉综合征

  B.胃黏膜脱垂

  C.消化性溃疡合并幽门梗阻

  D.胃癌

  E.胃下垂

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