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试卷介绍
临床医学专业
试卷预览
- 81男性,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/min,律齐,心音强。如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔,其诊断应重点排除( )
A.肺真菌感染
B.肺癌伴阻塞性肺脓肿
C.肺梗死
D.肺结核
E.肺大泡继发感染
开始考试练习点击查看答案 - 82男性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。从预防观点来看,为防止手术后医院内获得性肺炎,推荐的措施是( )
A.空气净化
B.进入层流室严格隔离
C.预防性应用广谱抗生素
D.选择性消化道脱污染和保持胃液酸度
E.预防性应用抗真菌药物
开始考试练习点击查看答案 - 83男性,28岁。2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO26kPa(45mmHg)。在治疗过程中患者并发上消化道出血,为止血和防止胃腔内细菌定植与繁殖,推荐的治疗措施是( )
A.应用止血药物
B.H2受体阻滞剂
C.硫糖铝
D.胃内注入冰水
E.胃内灌注缩血管药物
开始考试练习点击查看答案 - 84女性,59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢浮肿。3天前“感冒”自服“感冒通”后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家入见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/min,发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46mmHg)。[假设信息]如果患者在应用压力切换型呼吸机过程中出现吸气时间缩短,呼吸频率加快,自主呼吸与呼吸机不协调,发绀加重。监测动态肺顺应性无明显降低,下列原因中以哪一种可能性最大( )
A.气压伤
B.气道分泌物阻塞,气道阻力增高
C.肺血管阻力增高
D.心源性肺水肿
E.肺栓塞
开始考试练习点击查看答案 - 85男性,52岁,慢性咳嗽、咳痰5年余。冬季好发,仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第一天出现呼吸困难进行性加重,伴发热。有冠心病史。平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气):pH7.48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26.7kPa(50mmHg),QS/QT32%。胸片两肺纹理增粗,普遍模糊。患者呼吸困难加重,呈端坐位,两肺底水泡音伴广泛哮鸣音,剧咳,有较多泡沫痰。则其诊断应首先考虑( )
A.急性左心衰竭、肺水肿
B.间质性肺水肿
C.全心衰竭
D.合并支气管哮喘
E.自发性气胸
开始考试练习点击查看答案 - 86肺炎球菌肺炎应首选( )
A.青霉素类
B.氨基苷类抗生素
C.喹诺酮类
D.磺胺类
E.大环内脂类
开始考试练习点击查看答案 - 87金黄色葡萄球菌肺炎的特点( )
A.病变以上叶多见,叶间隙下坠,多有血性胶冻样痰
B.常有单个或多发性肺脓肿形成
C.病变组织干酪样坏死
D.血清学检查可明确诊断
E.患者常咳嗽、咯铁锈色痰
开始考试练习点击查看答案 - 88男性,15岁。1个月前进食不慎,自觉有米粒呛入气管。此后频频咳嗽,偶有白黏痰或黄脓痰,并一度有发热。胸部平片未见明显病变,该疾病听诊发现常为:( )
A.鼾音
B.哮鸣音
C.Velcro啰音(捻发音)
D.水泡音
E.胸膜摩擦音
开始考试练习点击查看答案 - 89稽留热,多伴有口唇疱疹,痰呈铁锈色,X线片呈片状淡薄炎症病变,边缘模糊不清。( )
A.空洞性肺结核,继发感染
B.支气管肺癌
C.囊肿继发感染
D.肺脓肿
E.细菌性肺炎
开始考试练习点击查看答案 - 90X线显示炎性浸润逐渐吸收,可有片块区域吸收较早,呈现“假空洞”征( )
A.肺脓肿
B.支气管肺癌
C.细菌性肺炎
D.肺囊肿继发感染
E.浸润性肺结核
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