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临床医学专业内科学呼吸内科学(含结核病学)习题6

推荐等级:
  • 卷面总分:100分
  • 试卷类型:真题试卷
  • 测试费用:¥5.00
  • 试卷答案:有
  • 练习次数:35
  • 作答时间:120分钟

试卷介绍

临床医学专业

试卷预览

  • 51男性,58岁。发热、咳嗽1周,黄脓性痰,有臭味,每日约50ml,就诊。X线胸片示:右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平,内壁光整,空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史,每日半盒。下列痰液检查哪几项应该尽快进行(    )

    A.涂片Gram染色镜检

    B.涂片抗酸染色镜检

    C.普通培养和厌氧菌培养

    D.嗜肺军团菌培养

    E.病理细胞检查

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  • 52患者男性,60岁,右下肢浮肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示(未吸氧)PH7.46,PaO256mmHg,PaCO228mmHg诊断肺栓塞的金标准为(    )

    A.通气-灌注扫描

    B.肺CT扫描

    C.下肢血管多普勒超声检查

    D.肺动脉造影

    E.D-二聚体升高

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  • 53男性,54岁。右上肺癌患者,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀疼痛。Dopple超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者明显发绀,不能平卧,心界扩大,心率110次/min,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。根据本病例的临床表现首选辅助诊断措施是(    )

    A.选择性肺动脉造影

    B.核素肺灌注和通气扫描

    C.心电图、床旁胸部摄片

    D.CT

    E.MRI

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  • 54患者男性,25岁,在京务工,主因“发热、咳嗽、咳痰4天”到门诊诊疗,在家未用任何药物。查体:右下肺实变体征,胸部×线示右肺大片浸润影,血气分析示PH7.36,PaO263mmHg,PaCO232mmHg该患者入院后应首选哪种抗生素治疗(    )

    A.青霉素

    B.氨苄西林(氨苄青霉素)

    C.头孢曲松(头孢三嗪)

    D.碳青霉烯

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  • 55患者男性,67岁,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受凉后出现咳嗽咳黄痰,伴有低热,最高体温为37.8℃,入院后查体:双肺均可闻及细湿啰音,胸部X线示双肺点片状阴影,血常规示WBC6.5×109/L,N76%为明确诊断,下列检查有意义的是(    )

    A.血培养

    B.痰涂片

    C.痰培养+药敏

    D.胸部CT

    E.纤维支气管经检查

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  • 56男性,25岁。3天前因受凉后突起高热寒战呈稽留热型,伴口角疱疹来诊。体检:右上肺叩诊呈实质性,闻及病理性支气管呼吸音,实验室检查:白细胞计数20.1×109/L分类:中性粒细胞0.90核型左移,并见中毒颗粒关于本病例的病原学诊断最可能是(    )

    A.金黄色葡萄球菌

    B.肺炎链球菌

    C.铜绿假单胞菌

    D.肺炎克雷伯杆菌

    E.军团杆菌

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  • 57女性,53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5d前起咳嗽,痰少,颜色不黄。渐有发热体温最高38.5℃伴畏寒。血白细胞计数2.8 X 109/ L。X 线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影,并见不规则透亮区,伴右侧少量胸腔积液。病原学诊断标本采集宜选择(    )

    A.超声定位后,诊断性胸腔穿刺抽液

    B.痰培养

    C.纤维支气管镜采样

    D.支气管肺泡灌洗

    E.经皮肺穿刺

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  • 58男性,28岁。因酒醉后渐起发热,体温最高达39.5℃,伴寒战。咳嗽,少量脓血痰。病程已近2周,曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急,左侧胸痛,X线检查示左肺中下野大片密影,其中见多发性脓腔,部分伴液平。左侧少量液气胸肺约压缩15%为证实病原学诊断,首先应采集的标本是(    )

    A.经纤维支气管镜吸引标本

    B.痰液

    C.血液

    D.咽拭子

    E.胸水

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  • 59男性,44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)骨折已经过处理,正接受人气道和呼气末正压机械通气治疗。内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源为(    )

    A.胃肠道和口咽部定植菌

    B.皮肤定植菌

    C.胆道定植菌

    D.会阴部定植菌

    E.体癣等皮肤真菌

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  • 60男性,68岁。因胆囊炎、胆石症接受手术治疗,手术后发热、咳嗽,吐脓痰,X线示两下肺支气管肺炎在选择抗生素时,首要考虑因素为(    )

    A.产品新老

    B.抗菌谱、抗菌活性和耐药率

    C.药价

    D.药源

    E.剂型

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