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临床医学专业内科学呼吸内科学(含结核病学)习题5

推荐等级:
  • 卷面总分:100分
  • 试卷类型:真题试卷
  • 测试费用:¥5.00
  • 试卷答案:有
  • 练习次数:72
  • 作答时间:120分钟

试卷介绍

临床医学专业

试卷预览

  • 71男性,52岁,反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽8年,每年春季发作,可自行缓解,此次已发作2天,仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率79次/min,律齐,无杂音。对该患者的治疗应选用的药物为(    )

    A.β2受体激动剂

    B.β2受体阻滞剂

    C.α受体激动剂

    D.α受体阻滞剂

    E.抗生素类药物

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  • 72男性,52岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴“青霉素”可缓解,10~20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“茶碱、地塞米松”完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/min。根据病情程度选择药物治疗的最佳方案是(    )

    A.每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂

    B.每日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨茶碱

    C.每日雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激动剂

    D.每日吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动剂

    E.每日定量吸入糖皮质激素+静滴β2受体激动剂

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  • 73男性,25岁,2天前不明原因地出现干咳、胸闷,继之气喘,静滴氨茶碱无效。近3年来,秋季常出现发作性咳嗽、气短。体检:端坐呼吸,发绀,双肺呼吸音降低,有散在哮鸣音,心界不大,无杂音,脉搏120次/min,有奇脉。最适宜的治疗是(    )

    A.免疫治疗

    B.抗生素治疗

    C.利尿剂治疗

    D.抗凝治疗

    E.β受体激动剂治疗

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  • 74女性,30岁,哮喘史11年,近1年来反复发作,午夜或清晨时易发作,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音关于哮喘的吸入疗法说法不正确的是(    )

    A.吸入给药可以增加局部药物浓度

    B.吸入疗法增加疗效,减少不良反应

    C.规则地使用吸入糖皮质激素控制哮喘慢性气道炎症

    D.按需吸入β2受体激动剂控制哮喘症状

    E.吸入疗法在目前临床普及率高

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  • 75女性,20岁。反复发作性呼吸困难,胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次突然发作1天,症状持续不缓解。体检:双肺满布哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。该患者治疗可选用的药物(    )

    A.β2受体激动剂

    B.糖皮质激素

    C.抗胆碱药物吸入

    D.LT拮抗剂口服

    E.氨茶碱

    F.β1受体阻滞剂

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  • 76男性,45岁。近半年来活动后气急,咳嗽无痰,有时发热,用抗菌药、祛痰止咳药无效,查体:双肺下部可闻均匀一致的细湿啰音,胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影,右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。该患可能出现哪一类型肺功能改变(    )

    A.阻塞性通气功能障碍

    B.通气/血流比例失调

    C.限制性通气功能障碍和弥散量减少

    D.肺总量增加

    E.最大通气量降低

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  • 77男性,30岁,半年前开始出现活动后气促,近2个月来出现休息时也感气促,时咳白色痰而入院。体检:呼吸24次/min,两肺底可闻及少量“捻发”音。胸部X线:两肺野弥散性“磨玻璃”影,支气管肺泡灌洗物呈牛奶状,放置后沉淀,脂蛋白含量高,PAS染色阳性。对该患者应给予的治疗是(    )

    A.肺灌洗

    B.糖皮质激素

    C.干扰素

    D.肺移植

    E.抗感染

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  • 78男性,60岁,以干咳、无力、活动后气促、体重明显减轻6个月入院。体检:呼吸28次/min,两肺底可闻及吸气末期Velcro啰音,有杵状指(趾)。胸部X线:两肺中下野弥漫性网格小结节状浸润影;肺功能示限制性通气障碍和弥散量减少。对该患者传统采用的治疗是(    )

    A.应用干扰素

    B.抗病毒治疗

    C.肺移植

    D.抗感染治疗

    E.糖皮质激素或联合细胞毒药物治疗

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  • 79女性,42岁,主因“活动后气短半年,加重1个月”入院。查体:双肺部可闻及细小湿性啰音,胸部X线可见肺内多发浸润影,胸膜下小叶间隔增厚。若活检病理示UIP,以下哪些特征符合此类型(    )

    A.病变分布显著不均一,病变肺组织和正常肺组织交替存在

    B.呼吸困难明确,2周内出现明显的呼吸衰竭

    C.成纤维细胞灶偶见于病变部位的肺组织

    D.肺泡炎症程度较重

    E.糖皮质激素治疗效果好

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  • 80男性,45岁,慢性刺激性干咳,乏力,进行性呼吸困难,活动后加剧5年余。体格检查:体温正常,脉搏102次/分,呼吸30次/分,轻度发绀。X线胸片示两肺弥漫性网状结节状阴影,尤以中下肺野外侧密集,边界不清,其间可见蜂窝状小透光区。此病例最有可能的诊断是(    )

    A.血行播散型肺结核

    B.慢性支气管炎

    C.特发性肺纤维化

    D.肺泡癌

    E.外源性变态反应性肺泡炎

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