临床医学专业内分泌科肾上腺习题3

试卷预览

• 21案例：女性，40岁，10年前生育一子后闭经，体力差，常因为感染脱水，血压低。最有效的治疗是（    ）

  A.静脉滴注ACTH

  B.输入盐水加胰岛素

  C.输入糖盐水加氢化可的松

  D.输入糖盐水加地塞米松

  E.输入葡萄糖加抗生素

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• 22案例：女性，40岁，10年前生育一子后闭经，体力差，常因为感染脱水，血压低。患者的治疗方案不包括（    ）

  A.治疗两年后逐渐减量停药

  B.终身用药

  C.避免劳累

  D.药量调整

  E.终身定期检查

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• 23案例：女性，40岁，发现高血压3年，血压经常维持在180/100mmHg，伴口干、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为3.0mmol/L，时常出现四肢麻木和手足搐搦。病因诊断可能为（    ）

  A.原发性高血压

  B.肾脏疾病

  C.嗜铬细胞瘤

  D.原醛

  E.脑血管栓塞

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• 24案例：女性，40岁，发现高血压3年，血压经常维持在180/100mmHg，伴口干、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为3.0mmol/L，时常出现四肢麻木和手足搐搦。出现四肢麻木和手足搐搦的原因除了（    ）

  A.细胞内钾离子丢失

  B.细胞内钠氢离子增加

  C.细胞内pH上升

  D.碱中毒时，细胞外液游离钙减少

  E.尿镁排出增多

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• 25案例：男性，30岁，因阵发性头痛、心悸发作4次入院，本次发作时面色苍白，头痛剧烈，测血压180/130mmHg，心率130次/分，律齐，已持续15分钟。最可能的诊断是（    ）

  A.嗜铬细胞瘤

  B.胰岛素瘤

  C.皮质醇增多症

  D.类癌

  E.甲状腺髓样癌

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• 26案例：男性，30岁，因阵发性头痛、心悸发作4次入院，本次发作时面色苍白，头痛剧烈，测血压180/130mmHg，心率130次/分，律齐，已持续15分钟。为进一步明确诊断，应采取何种检查（    ）

  A.血皮质醇节律测定

  B.酚妥拉明抑制试验

  C.OGTT

  D.小剂量地塞米松抑制试验

  E.胰高血糖素是刺激试验

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• 27案例：女性，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。以下检查中最有意义的是（    ）

  A.ACTH

  B.ACTH兴奋试验

  C.尿游离皮质醇

  D.血糖

  E.血压

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• 28案例：女性，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。预计这种异常最可能的疾病是（    ）

  A.Addison病

  B.继发性闭经

  C.神经性厌食

  D.Sheehan综合征

  E.以上都不是

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• 29案例：女性，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。最有效的治疗为（    ）

  A.输葡萄糖盐水加胰岛素

  B.输葡萄糖盐水加抗生素

  C.静脉滴注ACTH

  D.输葡萄糖盐水加氢化可的松

  E.输葡萄糖盐水加地塞米松

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• 30案例：女性，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。Addison病最有诊断价值的检查是（    ）

  A.ACTH兴奋试验

  B.血皮质醇

  C.尿17-羟和尿17-酮

  D.24小时尿游离皮质醇

  E.大、小剂量地塞米松抑制试验

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