手机扫码关注微信
随时随地刷题
试卷介绍
临床医学专业
试卷预览
- 51案例:男性,56岁,因“空腹血糖增高”来诊。患者患高血压多年,诊断为2型糖尿病3年,一直坚持饮食和运动治疗,同时口服二曱双胍0.5g,3次/日,格列齐特80mg,2次/日。最近一次空腹血糖为8.0mmol/L。为了解血糖控制情况,最好检测( )
A.饭后血糖
B.空腹血糖
C.糖化血红蛋白
D.空腹血浆胰岛素水平
E.OGTT
开始考试练习点击查看答案 - 52案例:男性,56岁,因“空腹血糖增高”来诊。患者患高血压多年,诊断为2型糖尿病3年,一直坚持饮食和运动治疗,同时口服二曱双胍0.5g,3次/日,格列齐特80mg,2次/日。最近一次空腹血糖为8.0mmol/L。如果HbAlc为9.0%,2hPG为14.5mmol/L,最佳的处理是( )
A.增加格列奇特剂量
B.联用格列奈类
C.加用噻唑烷二酮类
D.与基础胰岛素联用
E.加用α-糖苷酶抑制剂
开始考试练习点击查看答案 - 53案例:男性,56岁,因“空腹血糖增高”来诊。患者患高血压多年,诊断为2型糖尿病3年,一直坚持饮食和运动治疗,同时口服二曱双胍0.5g,3次/日,格列齐特80mg,2次/日。最近一次空腹血糖为8.0mmol/L。若患者丙氨酸氨基转移酶120U/L,尿蛋白(+++),最适合的替换方案是( )
A.格列奇特+基础胰岛素
B.格列喹酮+基础胰岛素
C.噻唑烷二酮类+早晚餐前预混胰岛素
D.二甲双胍+早晚餐前预混胰岛素
E.噻唑烷二酮类+α-糖苷酶抑制剂+基础胰岛素
开始考试练习点击查看答案 - 54案例:女性,72岁,软弱无力,进食减少,口渴、多尿3周,近2日嗜睡。急诊检查:BP80/60mmHg,神志朦胧,皮肤干燥失水,R34次/分,P108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往无糖尿病史。最可能的诊断是( )
A.糖尿病肾病
B.糖尿病性神经病变
C.糖尿病酮症酸中毒
D.糖尿病乳酸性酸中毒
E.高渗性非酮症糖尿病昏迷
开始考试练习点击查看答案 - 55案例:女性,72岁,软弱无力,进食减少,口渴、多尿3周,近2日嗜睡。急诊检查:BP80/60mmHg,神志朦胧,皮肤干燥失水,R34次/分,P108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往无糖尿病史。为明确诊断,除血糖测定外,首选的检查是( )
A.血电解质+BUN、Cr
B.糖化血红蛋白+BUN、Cr
C.血电解质+BUN、Cr
D.血酮体+血气分析
E.血乳酸+血气分析
开始考试练习点击查看答案 - 56案例:女性,72岁,软弱无力,进食减少,口渴、多尿3周,近2日嗜睡。急诊检查:BP80/60mmHg,神志朦胧,皮肤干燥失水,R34次/分,P108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往无糖尿病史。最主要的治疗措施是( )
A.抗感染
B.肾上腺皮质激素
C.口服降血糖药
D.小剂量胰岛素及补液
E.补充碱性药物
开始考试练习点击查看答案 - 57案例:女性,60岁,因左上肢抽搐和昏迷而急诊。近半月来患者反复畏寒、发热、恶心、精神不振,4小时前开始精神不清,既往史不详,有糖尿病家族史。查:肥胖体型,双瞳孔直径3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化破结合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖33mmol/L。此人最可能的诊断是( )
A.脑血栓形成
B.糖尿病酮症酸中毒
C.脑血管意外
D.糖尿病非酮症性高渗性昏迷
E.低血糖
开始考试练习点击查看答案 - 58案例:女性,60岁,因左上肢抽搐和昏迷而急诊。近半月来患者反复畏寒、发热、恶心、精神不振,4小时前开始精神不清,既往史不详,有糖尿病家族史。查:肥胖体型,双瞳孔直径3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化破结合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖33mmol/L。为确诊,首选下列哪项检查能最快得到结果( )
A.测血电解质
B.测血渗透压
C.测血糖及BUN浓度
D.测尿渗透压
E.测阴离子间隙
开始考试练习点击查看答案 - 59案例:女性,60岁,因左上肢抽搐和昏迷而急诊。近半月来患者反复畏寒、发热、恶心、精神不振,4小时前开始精神不清,既往史不详,有糖尿病家族史。查:肥胖体型,双瞳孔直径3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化破结合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖33mmol/L。除了下列哪一项之外都是需要对该患者进行的处理( )
A.大量补液
B.静脉滴注普通胰岛素
C.补钾
D.补碱
E.对症处理
开始考试练习点击查看答案 - 60案例:2型糖尿病患者,用格列齐特(达美康)治疗,最初糖尿病控制尚满意,近2个月夜尿增多。为确诊早期糖尿病肾病,下列哪项检查没有意义( )
A.肾血浆流量测定
B.尿微量清蛋白测定
C.血肌酐测定
D.β2微球蛋白测定
E.尿清蛋白排泄率测定
开始考试练习点击查看答案