临床医学专业妇产科异常分娩习题4

试卷预览

• 11案例：初产妇，29岁，足月妊娠，临产16小时。产科检查：宫缩20~30秒/5~7分，规则。肛查宫口开大2cm，先露高浮，胎心130次/分，胎膜已破，羊水清。最重要的下一步检查是（    ）

  A.B型超声检查

  B.胎心监护

  C.阴道检査明确胎先露

  D.骨盆外测量

  E.了解胎儿大小

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• 12案例：初产妇，29岁，足月妊娠，临产16小时。产科检查：宫缩20~30秒/5~7分，规则。肛查宫口开大2cm，先露高浮，胎心130次/分，胎膜已破，羊水清。阴道检查发现先露部高低不平，可触及胎儿肢体，其一侧可及条索状物，有搏动。最可能的诊断是（    ）

  A.足先露

  B.全臀

  C.横位

  D.脐带脱垂

  E.头盆不称

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• 13案例：初产妇，足月妊娠，临产6小时。检查：宫口开大4cm，先露头，S-1，估计胎儿体重3200g，骶耻内径11cm，坐骨棘间径9cm，坐骨结节间径8cm。骨盆类型可能为（    ）

  A.扁平骨盆

  B.漏斗骨盆

  C.类人猿骨盆

  D.无骨盆狭窄

  E.骨盆出口狭窄

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• 14案例：初产妇，足月妊娠，临产6小时。检查：宫口开大4cm，先露头，S-1，估计胎儿体重3200g，骶耻内径11cm，坐骨棘间径9cm，坐骨结节间径8cm。下一步的处理是（    ）

  A.小剂量缩宫素催产

  B.人工破膜

  C.试产

  D.立即剖宫产

  E.胎心监护

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• 15案例：初产妇，足月妊娠，临产3小时。产科检查：跨耻征可疑阳性，骶耻内径10cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径9cm。正确的诊断是（    ）

  A.头盆不称

  B.轻度骨盆入口狭窄

  C.中骨盆狭窄

  D.骨盆出口狭窄

  E.均小骨盆

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• 16案例：初产妇，足月妊娠，临产3小时。产科检查：跨耻征可疑阳性，骶耻内径10cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径9cm。经检查宫高31cm，腹围92cm，估计胎儿体重2800g。下一步的处理是（    ）

  A.立即剖宫产

  B.小剂量缩宫素催产

  C.密切观察产程进展，试产

  D.人工破膜

  E.镇痛分娩

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• 17案例：初产妇，足月妊娠，分娩镇痛，宫口开全2小时。产科检查：宫缩20~30秒/4~6分，规则，胎头双顶径达坐骨棘平面下3cm，大囟门位于耻骨弓下，骨盆内测量未发现明显异常，估计胎儿体重3000g。正确的诊断是（    ）

  A.第二产程延长

  B.持续性枕后位，宫缩乏力

  C.头盆不称

  D.第二产程停滞

  E.宫缩乏力

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• 18案例：初产妇，足月妊娠，分娩镇痛，宫口开全2小时。产科检查：宫缩20~30秒/4~6分，规则，胎头双顶径达坐骨棘平面下3cm，大囟门位于耻骨弓下，骨盆内测量未发现明显异常，估计胎儿体重3000g。下一步的处理是（    ）

  A.立即剖宫产

  B.小剂量缩宫素静滴，等待自然分娩

  C.产钳助产

  D.手转胎头，纠正胎方位

  E.指导产妇用腹压

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• 19案例：初产妇，足月妊娠，临产10小时。产科检查：骨盆外测量正常，宫高32cm，胎心132次/分，宫缩25秒/5~6分，规则，宫口开大3cm，先露头，S-1，可及前羊膜囊。观测两小时后产程无进展。目前诊断是（    ）

  A.潜伏期延长

  B.正常产程

  C.活跃期停滞

  D.活跃期延长

  E.继发性宫缩乏力

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• 20案例：初产妇，足月妊娠，临产10小时。产科检查：骨盆外测量正常，宫高32cm，胎心132次/分，宫缩25秒/5~6分，规则，宫口开大3cm，先露头，S-1，可及前羊膜囊。观测两小时后产程无进展。下一步的处理是（    ）

  A.小剂量缩宫素催产

  B.人工破膜

  C.静脉推注葡萄糖酸钙

  D.立即剖宫产

  E.胎心监护

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