临床医学专业妇产科异常分娩习题4

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• 1案例：初产妇，妊娠38周，规律性下腹痛3小时入院。产科检查：先露为臀部，未触及胎足，估计胎儿体重3000g，骨盆外测量正常。对该产妇的处理原则哪一项是错误的（    ）

  A.胎方位为臀先露的初产妇应剖宫产结束分娩

  B.可阴道分娩

  C.胎膜自破，羊水胎粪污染，给予继续观察

  D.脐部娩出至胎头娩出不超过8分钟

  E.注意预防产后出血

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• 2案例：初产妇，妊娠38周，规律性下腹痛3小时入院。产科检查：先露为臀部，未触及胎足，估计胎儿体重3000g，骨盆外测量正常。臀先露最易发生的并发症是（    ）

  A.胎儿窘迫

  B.胎膜早破，脐带脱垂

  C.胎足脱出

  D.产后出血

  E.产褥感染

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• 3案例：初产妇，足月妊娠，临产16小时。产科检查：宫高33cm，腹围90cm，胎心位于脐下左侧，140次/分，宫口开大2cm，先露S-3，高低不平。最可能的胎方位是（    ）

  A.面先露

  B.臀先露

  C.肩先露

  D.顶先露

  E.额先露

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• 4案例：初产妇，足月妊娠，临产16小时。产科检查：宫高33cm，腹围90cm，胎心位于脐下左侧，140次/分，宫口开大2cm，先露S-3，高低不平。产程曲线异常的类型为（    ）

  A.潜伏期延长

  B.活跃期延长

  C.活跃期停滞

  D.胎头下降延缓

  E.胎头下降停滞

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• 5案例：初产妇，38岁，足月妊娠，临产8小时，自觉腹痛剧，夜间不能睡眠。产科检查：宫缩不强，但间歇期不能完全放松，胎心120次/分，宫口开大2cm。正确的诊断是（    ）

  A.不协调性宫缩乏力

  B.潜伏期延长

  C.协调性宫缩乏力

  D.活跃期延长

  E.产程停滞

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• 6案例：初产妇，38岁，足月妊娠，临产8小时，自觉腹痛剧，夜间不能睡眠。产科检查：宫缩不强，但间歇期不能完全放松，胎心120次/分，宫口开大2cm。可能的诱因是（    ）

  A.头盆不称

  B.胎位异常

  C.精神因素

  D.子宫局部因素

  E.药物影响

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• 7案例：初产妇，29岁，妊娠39周，宫口开全1小时。产科检查：先露头，S+2，胎头矢状缝与中骨盆横径一致，大囟门位于3点。该产妇的胎方位是（    ）

  A.LOA

  B.ROA

  C.LOT

  D.ROT

  E.LOP

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• 8案例：初产妇，29岁，妊娠39周，宫口开全1小时。产科检查：先露头，S+2，胎头矢状缝与中骨盆横径一致，大囟门位于3点。进一步最重要的检查是（    ）

  A.排除明显头盆不称

  B.了解胎儿大小

  C.了解颅骨重叠情况

  D.了解宫缩情况

  E.了解产瘤形成情况

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• 9案例：初产妇，29岁，妊娠39周，宫口开全1小时。产科检查：先露头，S+2，胎头矢状缝与中骨盆横径一致，大囟门位于3点。中骨盆及骨盆出口无明显狭窄，估计胎儿体重3100g，小剂量缩宫素静脉滴注后宫缩40秒/2~3分，准备胎吸助产，应当将胎头旋转多少度可以枕前位娩出（    ）

  A.顺时针90°

  B.逆时针90°

  C.顺时针45°

  D.逆时针45°

  E.顺时针60°

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• 10案例：初产妇，29岁，足月妊娠，临产16小时。产科检查：宫缩20~30秒/5~7分，规则。肛查宫口开大2cm，先露高浮，胎心130次/分，胎膜已破，羊水清。初步诊断是（    ）

  A.头盆不称

  B.胎位不正

  C.协调性宫缩乏力，潜伏期延长

  D.活跃期延长

  E.活跃期停滞

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