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临床医学专业儿科循环系统疾病习题6

推荐等级:
  • 卷面总分:100分
  • 试卷类型:真题试卷
  • 测试费用:¥5.00
  • 试卷答案:有
  • 练习次数:46
  • 作答时间:120分钟

试卷介绍

临床医学专业

试卷预览

  • 51患儿,男,7岁,因不规则发热伴颈部肿块1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体:T 37.8℃,P 110次/分,R 35次/分,BP 95/60mmHg,皮肤无皮疹及水肿,结膜无充血,颈部可触及多个肿大淋巴结,质地中等或较硬,部分融合成片,边界不清,双扁桃体Ⅱ度肿大,双肺底呼吸音减低,无啰音,心音有力,无杂音,腹软,肝脾无大。为尽快明确诊断,进一步检查应考虑(提示:胸部CT示纵隔巨大肿物;胸腔积液未见明显增多而不宜做胸腔穿刺;颈淋巴结穿刺活检仍为增生性淋巴结炎;颈淋巴结摘除活检未实施)(    )

    A.微创性纵隔肿块穿刺活检

    B.骨髓穿刺细胞学检查

    C.再次颈淋巴结穿刺活检

    D.胸部MRI

    E.复查血常规

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  • 527岁男孩,平时反复发生呼吸道感染,每年发生肺炎2~3次,活动后乏力、气促、无发绀。胸骨左缘第3~4肋间有Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,粗糙,传导广,伴震颤。临床怀疑先天性心脏病:室间隔缺损。此患儿系室间隔缺损,下列哪项为其血流动力学特点(    )

    A.肺循环血流量增多,右心室、主动脉血流量减少

    B.肺循环血流量增多,左心室、主动脉和体循环血流量减少

    C.肺循环血流量增多,右心房、右心室和体循环血流量减少

    D.肺循环血流量增多,左心室舒张期负荷减少

    E.肺循环血流量增多,左心室、主动脉和体循环血流量增加

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  • 535岁男孩,反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病:动脉导管未闭。该病例可出现周围血管体征,下列哪项不是其体征(    )

    A.毛细血管搏动

    B.水冲脉

    C.股动脉枪击声

    D.奇脉

    E.脉压明显增宽

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  • 545岁患儿,平时不发绀,曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音,有水冲脉。如右心导管检查将有下列哪项改变(    )

    A.左室压力增高,血氧饱和度增高

    B.右室压力增高,血氧饱和度增高

    C.右房、右室压力增高,肺动脉压力降低

    D.肺动脉血氧比右室高0.5Vol%

    E.右室血氧比右房高1.0Vol%

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  • 55女孩,8岁,半月前有发热,体温38.6~39.8℃,稀水便,7~8次/d,l周后自愈。近2天感疲乏、头晕,晕厥1次。入院査体:面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg,心界扩大,心率50次/min,有大疱音。经心电图检查示室性期前收缩,下列哪项心电图表现不符合室性期前收缩(    )

    A.QRS波提前,形态异常,QRS>0.10s,T波与主波方向一致

    B.QRS波前无P波

    C.代偿间歇完全

    D.有时在同导联出现,形态不一、配对时间不等

    E.QRS波提前,形态异常,QRS>0.10s, T波与主波方向相反

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  • 56患儿男,6岁,反复发作晕厥、抽搐6年,服用抗癫痫药物1年。发作时面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁。随即抽搐、意识丧失,一次发作时心电图为室性心动过速。如果已有检查仍不能证明心源性疾病,尚需考虑可能的诊断是(    )

    A.病毒性脑炎

    B.癲痫

    C.低钙惊厥

    D.热性惊厥

    E.癔病

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  • 57患儿男,6岁,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。查体:T 38℃。呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动弥散,心浊音界稍扩大,心音低钝遥远。腹胀,肝肋下5cm,质软缘钝。颈静脉回流征(+),移动性浊音(+),双下肢水肿。若检查确诊为急性心包积液,其治疗拟选择心包穿刺抽液,主要目的是(    )

    A.防止心包积液浓缩

    B.缩短住院时间

    C.防止胸腔继发感染

    D.减轻心包填塞症状

    E.防止呼吸衰竭

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  • 58患儿,女,9岁,乏力、纳差、体重下降1年,头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。査体:P 140次/min,BP 170/150mmHg,双肺无异常,心音有力,第二心音亢进,心尖部闻及舒张期奔马律。PPD(5U)+,尿常规:蛋白(+),BUN正常。患儿脐上左1~2cm处闻及喷射性血管杂音,应尽快做(    )

    A.腹部CT

    B.腹部MRI

    C.动脉造影

    D.腹部B超

    E.肾脏核素扫描

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  • 59患儿,10岁,发热2天伴水样腹泻2次,2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安,晕厥一次。査体:T 38.5℃,面色苍白,气稍促,BP 60/40mmHg。心率160次/分,心律不齐,心音强弱不一,心界扩大。有助于临床诊断的主要依据是(    )

    A.血电解质测定

    B.血清CK-MB

    C.大便病毒分离

    D.血液病毒分离

    E.血培养

    F.心肌肌钙蛋白阳性

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  • 60男,2个月,患先心病,气促2天,伴轻咳嗽,无发热。査体:呼吸65次/分,无发绀,两肺闻及细湿啰音,心率170次/分,心音低钝,胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音,伴有震颤,肝脏肋下4cm,剑突下4cm,X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺纹理增多,叶间胸膜明显。本病儿出现声音嘶哑,其原因是(    )

    A.扩张的右心房压迫喉返神经

    B.扩张的左心房压迫喉返神经

    C.扩张的主动脉压迫喉返神经

    D.扩张的肺动脉压迫喉返神经

    E.扩张的左心室压迫喉返神经

    F.扩张的右心室压迫喉返神经

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