患儿男,6岁,反复发作晕厥、抽搐6年,服用抗癫痫药物1年。发作时面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁。随即抽搐、意识丧失,一次发作时心电图为室性心动过速。如果已有检查仍不能证明心源性疾病,尚需考虑可能的诊断是( )
A.病毒性脑炎
B.癲痫
C.低钙惊厥
D.热性惊厥
E.癔病
试卷相关题目
- 1女孩,8岁,半月前有发热,体温38.6~39.8℃,稀水便,7~8次/d,l周后自愈。近2天感疲乏、头晕,晕厥1次。入院査体:面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg,心界扩大,心率50次/min,有大疱音。经心电图检查示室性期前收缩,下列哪项心电图表现不符合室性期前收缩( )
A.QRS波提前,形态异常,QRS>0.10s,T波与主波方向一致
B.QRS波前无P波
C.代偿间歇完全
D.有时在同导联出现,形态不一、配对时间不等
E.QRS波提前,形态异常,QRS>0.10s, T波与主波方向相反
开始考试点击查看答案 - 25岁患儿,平时不发绀,曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音,有水冲脉。如右心导管检查将有下列哪项改变( )
A.左室压力增高,血氧饱和度增高
B.右室压力增高,血氧饱和度增高
C.右房、右室压力增高,肺动脉压力降低
D.肺动脉血氧比右室高0.5Vol%
E.右室血氧比右房高1.0Vol%
开始考试点击查看答案 - 35岁男孩,反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病:动脉导管未闭。该病例可出现周围血管体征,下列哪项不是其体征( )
A.毛细血管搏动
B.水冲脉
C.股动脉枪击声
D.奇脉
E.脉压明显增宽
开始考试点击查看答案 - 47岁男孩,平时反复发生呼吸道感染,每年发生肺炎2~3次,活动后乏力、气促、无发绀。胸骨左缘第3~4肋间有Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,粗糙,传导广,伴震颤。临床怀疑先天性心脏病:室间隔缺损。此患儿系室间隔缺损,下列哪项为其血流动力学特点( )
A.肺循环血流量增多,右心室、主动脉血流量减少
B.肺循环血流量增多,左心室、主动脉和体循环血流量减少
C.肺循环血流量增多,右心房、右心室和体循环血流量减少
D.肺循环血流量增多,左心室舒张期负荷减少
E.肺循环血流量增多,左心室、主动脉和体循环血流量增加
开始考试点击查看答案 - 5患儿,男,7岁,因不规则发热伴颈部肿块1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体:T 37.8℃,P 110次/分,R 35次/分,BP 95/60mmHg,皮肤无皮疹及水肿,结膜无充血,颈部可触及多个肿大淋巴结,质地中等或较硬,部分融合成片,边界不清,双扁桃体Ⅱ度肿大,双肺底呼吸音减低,无啰音,心音有力,无杂音,腹软,肝脾无大。为尽快明确诊断,进一步检查应考虑(提示:胸部CT示纵隔巨大肿物;胸腔积液未见明显增多而不宜做胸腔穿刺;颈淋巴结穿刺活检仍为增生性淋巴结炎;颈淋巴结摘除活检未实施)( )
A.微创性纵隔肿块穿刺活检
B.骨髓穿刺细胞学检查
C.再次颈淋巴结穿刺活检
D.胸部MRI
E.复查血常规
开始考试点击查看答案 - 6患儿男,6岁,主诉发热、咳嗽半个月,乏力、呼吸困难5天。查体:T 38℃。呼吸急促,双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动弥散,心浊音界稍扩大,心音低钝遥远。腹胀,肝肋下5cm,质软缘钝。颈静脉回流征(+),移动性浊音(+),双下肢水肿。若检查确诊为急性心包积液,其治疗拟选择心包穿刺抽液,主要目的是( )
A.防止心包积液浓缩
B.缩短住院时间
C.防止胸腔继发感染
D.减轻心包填塞症状
E.防止呼吸衰竭
开始考试点击查看答案 - 7患儿,女,9岁,乏力、纳差、体重下降1年,头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。査体:P 140次/min,BP 170/150mmHg,双肺无异常,心音有力,第二心音亢进,心尖部闻及舒张期奔马律。PPD(5U)+,尿常规:蛋白(+),BUN正常。患儿脐上左1~2cm处闻及喷射性血管杂音,应尽快做( )
A.腹部CT
B.腹部MRI
C.动脉造影
D.腹部B超
E.肾脏核素扫描
开始考试点击查看答案 - 8患儿,10岁,发热2天伴水样腹泻2次,2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安,晕厥一次。査体:T 38.5℃,面色苍白,气稍促,BP 60/40mmHg。心率160次/分,心律不齐,心音强弱不一,心界扩大。有助于临床诊断的主要依据是( )
A.血电解质测定
B.血清CK-MB
C.大便病毒分离
D.血液病毒分离
E.血培养
F.心肌肌钙蛋白阳性
开始考试点击查看答案 - 9男,2个月,患先心病,气促2天,伴轻咳嗽,无发热。査体:呼吸65次/分,无发绀,两肺闻及细湿啰音,心率170次/分,心音低钝,胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音,伴有震颤,肝脏肋下4cm,剑突下4cm,X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺纹理增多,叶间胸膜明显。本病儿出现声音嘶哑,其原因是( )
A.扩张的右心房压迫喉返神经
B.扩张的左心房压迫喉返神经
C.扩张的主动脉压迫喉返神经
D.扩张的肺动脉压迫喉返神经
E.扩张的左心室压迫喉返神经
F.扩张的右心室压迫喉返神经
开始考试点击查看答案 - 104岁女孩,发热,流涕3天,后出现心悸、胸闷。査体面色苍白,精神萎靡,两肺无异常,心音有力,心律不齐。急查心电图示窦性心律,95次/分,P-R间期逐渐延长,终于P波后不出QRS波。最有效的治疗措施是( )
A.镇静
B.吸氧
C.强心
D.糖皮质激素
E.安装临时心脏起搏器
F.静滴异丙肾上腺素
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