临床医学专业儿科循环系统疾病习题4

试卷预览

• 2113岁女孩，月经量增多10多天。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb 100g/L，WBC 10×109/L，PLT 25×109/L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个。可能的诊断是(    )

  A.脾功能亢进

  B.急性白血病

  C.系统性红斑狼疮

  D.再生障碍性贫血

  E.原发性血小板减少性紫癜

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• 22营养性缺铁性贫血小儿，发热、咳嗽2周，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎，肺脓肿。査体：RBC 3.2×1012/L，Hb 71g/L。经先锋霉素V静点、口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周，仍有发热，网织红细胞不升，血常规无改变。最佳治疗选择是(    )

  A.加大口服硫酸亚铁剂量

  B.输血

  C.换抗生素并输血

  D.肌注右旋糖酐铁

  E.加用维生素B12及叶酸

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• 23女，8岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，Hb 70g/L，网织红细胞0.08，血小板60×109/L，白细胞数正常；血清总胆红素76μmol/L，间接胆红素66μmol/L。骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是(    )

  A.血小板减少性紫癜并发贫血

  B.骨髓增生异常综合征

  C.Evans综合征

  D.脾功能亢进

  E.药物引起的溶血反应

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• 24使用免疫抑制剂时，白细胞下降停药的指征是(    )

  A.1.5×109/L

  B.2×109/L

  C.3×109/L

  D.4×109/L

  E.5×109/L

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• 25以下急性重型再生障碍性贫血的血常规改变不包括哪项(    )

  A.白细胞计数明显下降

  B.血红蛋白明显下降

  C.血小板可以正常

  D.红细胞体积大多增高

  E.网织红细胞通常下降

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• 26关于再生障碍性贫血的治疗下列哪项是错误的(    )

  A.输新鲜全血

  B.输浓缩血小板悬液

  C.抗生素预防感染

  D.输丙种球蛋白

  E.小剂量阿司匹林口服

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• 27患儿9岁，左颈部无痛性肿块1个月，3cm×3.5cm，质地偏硬。首先考虑的疾病是(    )

  A.化脓性淋巴结炎

  B.结核性淋巴结炎

  C.病毒性淋巴结炎

  D.转移性肿瘤

  E.恶性淋巴瘤

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• 28患者，男，10岁，低热、乏力、消瘦3个月。査体：颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大，肝脾轻度大。胸部X线：上纵隔增宽，双肺野尚清晰。血红蛋白132g/L，白细胞9×109/L，PLT 210×109/L。PPD试验（-）。可能的诊断是(    )

  A.恶性淋巴瘤

  B.病毒感染

  C.急性白血病

  D.肺门淋巴结核

  E.结节性多动脉炎

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• 29患者，男，7岁，乏力、腹胀半年。査体：贫血貌，肝在右肋下2cm，脾于左肋下7cm触及，血红蛋白65g/L，白细胞21×109/L，分类可见中、晚幼粒为主，PLT 400×109/L，NAP积分降低。可能的诊断为(    )

  A.脾功能亢进

  B.慢性粒细胞白血病

  C.类白血病反应

  D.骨髓纤维化

  E.黑热病

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• 306岁女孩，间断发热伴关节痛半年，发热时有红色丘疹，热退疹亦退，近2个月面色差。双颈后淋巴结黄豆大几个，双手指关节稍肿。血常规：白细胞12×109/L，红细胞4.02×109/L，血红蛋白95g/L，MCV 70fl，PLT正常。其贫血最可能的原因是(    )

  A.营养性铁缺乏

  B.叶酸缺乏

  C.慢性炎症性贫血

  D.维生素B12缺乏

  E.再生障碍性贫血

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