临床医学专业儿科新生儿与新生儿疾病习题17

试卷预览

• 71案例：男，足月，因脐带绕颈，宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸，心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。若经过上述处理30秒后呼吸10～15次/分，心率50次/分，应立即进行(    )

  A.气管插管加压给氧，并胸外心脏按压

  B.继续复苏气囊面罩加压给氧

  C.肌注肾上腺素

  D.补充碳酸氢钠

  E.补液维持正常循环

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• 72案例：男，足月，因脐带绕颈，宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸，心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。若经过上述处理后30秒，呼吸20～30次/分，呼吸不规则，心率106次/分。血气分析示：pH7.2，PaO245mmHg，PaCO265mmHg，BE -6mmol/L。应给予的处理是(    )

  A.CPAP

  B.机械通气

  C.头罩吸氧

  D.碳酸氢钠纠正酸中毒

  E.多巴胺改善微循环

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• 73案例：男婴，孕34周分娩出生，出生体重1300g，生后1天吸吮欠佳，睾丸未降，皮肤毳毛多。诊断为(    )

  A.足月儿

  B.早产儿

  C.超低体重儿

  D.足月小样儿

  E.正常体重儿

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• 74案例：男婴，孕34周分娩出生，出生体重1300g，生后1天吸吮欠佳，睾丸未降，皮肤毳毛多。因不会吸吮母乳，拟补液。其需要量为(    )

  A.每日液量50ml/kg，钠1～2mmol/kg，钾4mmol/kg

  B.每日液量60ml/kg，钠4～5mmol/kg，钾3mmol/kg

  C.每日液量60～80ml/kg，钠2～3mmol/kg，钾不须补给

  D.每日液量120ml/kg，钠5～8mmol/kg，钾1mmol/kg

  E.每日液量120～150ml/kg，钠5～6mmol/kg，钾2mmol/kg

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• 75案例：一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻细湿啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，两下肢有硬肿。最可能的诊断是(    )

  A.新生儿败血症

  B.新生儿肺炎

  C.新生儿寒冷损伤综合征

  D.新生儿黄疸

  E.肺炎并心衰

  F.以上都不是

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• 76案例：一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻细湿啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，两下肢有硬肿。为明确诊断常用的辅助检查是(    )

  A.血常规

  B.血培养

  C.血气分析

  D.咽培养

  E.血电解质

  F.C-反应蛋白

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• 77案例：一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻细湿啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，两下肢有硬肿。如果血培养大肠埃希菌阳性，最合适的抗生素是(    )

  A.青霉素

  B.氯霉素

  C.SMZ

  D.头孢唑啉

  E.头孢噻肟

  F.克林霉素

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• 78案例：一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻细湿啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，两下肢有硬肿。患儿明确诊断后给予抗生素治疗，在治疔过程中患儿病情加重，皮肤有出血点，双眼凝视，前囟隆起，最可能的诊断是(    )

  A.低血钙

  B.低血糖

  C.化脓性脑膜炎

  D.缺氧缺血性脑病

  E.颅内出血

  F.中毒性脑病

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• 79案例：新生儿出生时有重度窒息，生后24小时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。有助于诊断的检查有(    )

  A.头颅B超

  B.脑电图

  C.腰穿

  D.血培养

  E.血气分析

  F.脑CT

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• 80案例：新生儿出生时有重度窒息，生后24小时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。哪项治疗措施不妥(    )

  A.20%甘露醇0.5g/kg，q8h

  B.腰椎穿刺放脑脊液

  C.心率、呼吸监护

  D.维持正常血压

  E.控制入液量60ml/kg

  F.维持血糖、电解质在正常范围

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