案例：男，足月，因脐带绕颈，宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸，心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。若经过上述处理后30秒，呼吸20～30次/分，呼吸不规则，心率106次/分。血气分析示：pH7.2，PaO245mmHg，PaCO265mmHg，BE -6mmol/L。应给予的处理是(    )

试卷相关题目

• 1案例：男，足月，因脐带绕颈，宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸，心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。若经过上述处理30秒后呼吸10～15次/分，心率50次/分，应立即进行(    )

  A.气管插管加压给氧，并胸外心脏按压

  B.继续复苏气囊面罩加压给氧

  C.肌注肾上腺素

  D.补充碳酸氢钠

  E.补液维持正常循环

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• 2案例：男，足月，因脐带绕颈，宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸，心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。清理呼吸道后，有喘息样呼吸，根据上述应立即进行(    )

  A.复苏气囊面罩加压给氧

  B.肌注肾上腺素

  C.胸外心脏按压

  D.补充碳酸氢钠

  E.气管插管，机械通气

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• 3案例：男，足月，因脐带绕颈，宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸，心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。该病儿的Apgar评分应为(    )

  A.1分

  B.2分

  C.3分

  D.0分

  E.4分

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• 4案例：女，36小时，足月顺产，生后16小时出现黄疸，肝脾略肿大，血清总胆红素256μmol/L，直接胆红素12μmol/L，血型为A，Rh CcDee，母亲血型为O，Rh CcDEe，直接抗人球蛋白试验弱阳性。为防止患儿发生胆红素脑病，下列治疗没有意义的是(    )

  A.光疗

  B.输白蛋白

  C.维持血pH值在正常范围

  D.加强喂养，防止低血糖

  E.应用抗生素防止感染

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• 5案例：女，36小时，足月顺产，生后16小时出现黄疸，肝脾略肿大，血清总胆红素256μmol/L，直接胆红素12μmol/L，血型为A，Rh CcDee，母亲血型为O，Rh CcDEe，直接抗人球蛋白试验弱阳性。为降低血清胆红素，首选的治疗措施是(    )

  A.换血

  B.光疗

  C.输白蛋白

  D.输碳酸氢钠

  E.口服苯巴比妥

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• 6案例：男婴，孕34周分娩出生，出生体重1300g，生后1天吸吮欠佳，睾丸未降，皮肤毳毛多。诊断为(    )

  A.足月儿

  B.早产儿

  C.超低体重儿

  D.足月小样儿

  E.正常体重儿

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• 7案例：男婴，孕34周分娩出生，出生体重1300g，生后1天吸吮欠佳，睾丸未降，皮肤毳毛多。因不会吸吮母乳，拟补液。其需要量为(    )

  A.每日液量50ml/kg，钠1～2mmol/kg，钾4mmol/kg

  B.每日液量60ml/kg，钠4～5mmol/kg，钾3mmol/kg

  C.每日液量60～80ml/kg，钠2～3mmol/kg，钾不须补给

  D.每日液量120ml/kg，钠5～8mmol/kg，钾1mmol/kg

  E.每日液量120～150ml/kg，钠5～6mmol/kg，钾2mmol/kg

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• 8案例：一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻细湿啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，两下肢有硬肿。最可能的诊断是(    )

  A.新生儿败血症

  B.新生儿肺炎

  C.新生儿寒冷损伤综合征

  D.新生儿黄疸

  E.肺炎并心衰

  F.以上都不是

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• 9案例：一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻细湿啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，两下肢有硬肿。为明确诊断常用的辅助检查是(    )

  A.血常规

  B.血培养

  C.血气分析

  D.咽培养

  E.血电解质

  F.C-反应蛋白

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• 10案例：一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻细湿啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，两下肢有硬肿。如果血培养大肠埃希菌阳性，最合适的抗生素是(    )

  A.青霉素

  B.氯霉素

  C.SMZ

  D.头孢唑啉

  E.头孢噻肟

  F.克林霉素

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