临床医学专业儿科新生儿与新生儿疾病习题17

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• 1案例：足月儿，生后1天，母乳喂养，全身皮肤黄染明显，测血清总胆红素376μmol/L，母血型“O”，Rh阳性，父亲血型为A型，Rh阳性。首先应做何检查(    )

  A.定血型及血型抗体检查

  B.肝功能检查

  C.脑电图检查

  D.血培养

  E.电解质检查

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• 2案例：足月儿，生后1天，母乳喂养，全身皮肤黄染明显，测血清总胆红素376μmol/L，母血型“O”，Rh阳性，父亲血型为A型，Rh阳性。下列哪项治疗最合适(    )

  A.光疗

  B.换血疗法

  C.口服苯巴比妥、尼可刹米

  D.碳酸氢钠纠正酸中毒

  E.输白蛋白

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• 3案例：足月儿，生后1天，母乳喂养，全身皮肤黄染明显，测血清总胆红素376μmol/L，母血型“O”，Rh阳性，父亲血型为A型，Rh阳性。如患儿在治疗过程中出现嗜睡、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力降低等表现，应考虑存在(    )

  A.低血糖

  B.低钙血症

  C.胆红素脑病

  D.败血症

  E.维生素D缺乏

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• 4案例：男婴，胎龄32周出生，出生体重1400g，生后第5天出现腹胀，伴呕吐，呕吐物含胆汁，并有黏液便。查体：反应差，腹部膨隆，腹壁静脉显露，未触及包块，肠鸣音弱。该病儿最可能的诊断是(    )

  A.肠套叠

  B.肠狭窄

  C.胎粪性肠梗阻

  D.坏死性小肠结肠炎

  E.先天性肥厚性幽门狭窄

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• 5案例：男婴，胎龄32周出生，出生体重1400g，生后第5天出现腹胀，伴呕吐，呕吐物含胆汁，并有黏液便。查体：反应差，腹部膨隆，腹壁静脉显露，未触及包块，肠鸣音弱。为明确诊断需要做的检查下列哪项不适宜(    )

  A.腹部X线平片

  B.大便培养

  C.血常规

  D.腹部B超

  E.钡灌肠造影

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• 6案例：男婴，胎龄32周出生，出生体重1400g，生后第5天出现腹胀，伴呕吐，呕吐物含胆汁，并有黏液便。查体：反应差，腹部膨隆，腹壁静脉显露，未触及包块，肠鸣音弱。若腹部X线检查示部分肠襻扩张并有肠壁囊样积气，下列治疗方案正确的是(    )

  A.禁食3天

  B.禁食7～10天，并胃肠减压、补液、应用抗生素

  C.禁食7～10天，并胃肠减压、补液

  D.禁食7～10天

  E.剖腹探査

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• 7案例：男婴，胎龄32周出生，出生体重1400g，生后第5天出现腹胀，伴呕吐，呕吐物含胆汁，并有黏液便。查体：反应差，腹部膨隆，腹壁静脉显露，未触及包块，肠鸣音弱。若上述治疗过程中病儿出现腹壁红肿、水肿，腹肌紧张，应选择的治疗方法是(    )

  A.应用丙种球蛋白增强免疫支持治疗

  B.更换高级抗生素

  C.肠切除术

  D.腹腔引流

  E.输血及血浆

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• 8案例：女婴，胎龄30周出生，体重1200g，生后2小时出现反应差，呻吟，口吐泡沫，面色发绀，三凹征阳性，并进行性加重，四肢肌张力低。考虑最可能的诊断是(    )

  A.新生儿败血症

  B.新生儿呼吸窘迫综合征

  C.新生儿颅内出血

  D.先天性心脏病

  E.新生儿低血糖

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• 9案例：女婴，胎龄30周出生，体重1200g，生后2小时出现反应差，呻吟，口吐泡沫，面色发绀，三凹征阳性，并进行性加重，四肢肌张力低。最具诊断价值的检查是(    )

  A.血糖测定

  B.血常规

  C.B超

  D.胸部X线片

  E.头颅CT检查

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• 10案例：女婴，胎龄30周出生，体重1200g，生后2小时出现反应差，呻吟，口吐泡沫，面色发绀，三凹征阳性，并进行性加重，四肢肌张力低。若考虑病儿为重症呼吸窘迫综合征，应用呼吸机辅助通气，选择的通气模式最好为(    )

  A.CPAP

  B.IPPV

  C.IPPV+PEEP

  D.PEEP

  E.CPAP+PEEP

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