临床医学专业内科综合习题36

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• 31在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是(    )

  A.风湿性心脏病

  B.结缔组织病

  C.二尖瓣粘液样变性

  D.感染性心内膜炎

  E.二尖瓣先天异常

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• 32缺铁性贫血最常见的病因是(    )

  A.慢性胃炎

  B.慢性肝炎

  C.慢性溶血

  D.慢性感染

  E.慢性失血

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• 33我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是(    )

  A.慢性肾盂肾炎

  B.肾结核

  C.肾结石

  D.肾小动脉硬化

  E.慢性肾小球肾炎

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• 34女性，30岁。发热伴牙龈出血三周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛(+)，血红蛋白70g/L，白细胞14.0×10^9／L，血小板35×10^9/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为进一步诊断，应首选的检查是(    )

  A.染色体核型分析

  B.细胞化学染色

  C.血清铁测定

  D.血细菌培养

  E.抗血小板抗体检测

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• 35男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为(    )

  A.慢性胃炎

  B.慢性胆囊炎

  C.慢性胰腺炎

  D.慢性十二指肠球炎

  E.慢性肝炎

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• 36男，38岁。性欲减退、阳萎3年，近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRl)检查发现高2.8cm垂体大腺瘤、压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol／L、FSH及LH均<2mIU／L(垂体-性腺轴功能减低)，血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗(    )

  A.采用γ-刀放射治疗是合理的选择

  B.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗

  C.首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗

  D.手术治疗、术后加用放射治疗

  E.无功能性垂体腺瘤可暂不处理、观察1～2年

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• 37诊断缺铁最肯定的依据是(    )

  A.慢性失血史

  B.小细胞低色素性贫血

  C.转铁蛋白饱和度降低

  D.血清铁降低

  E.骨髓小粒可染铁消失

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• 38女，32岁，发热、腰痛、尿频、尿急一个月，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5℃，白细胞13×10^9／L，中性粒细胞86％，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染，应首选(    )

  A.青霉素

  B.红霉素

  C.灰黄霉素

  D.头孢曲松

  E.林可霉素

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• 39骨髓中找到里-斯细胞，能帮助诊断的疾病是(    )

  A.霍奇金病

  B.非霍奇金淋巴瘤

  C.急性粒细胞白血病

  D.急性淋巴细胞白血病

  E.急性单核细胞白血病

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• 40诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是(    )

  A.临床症状迁延不愈超过半年

  B.反复发作超过半年

  C.中段尿细菌培养多次阳性

  D.尿常规中有蛋白及红、白细胞

  E.静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一

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