临床医学专业内科综合习题36

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• 21慢性淋巴性甲状腺炎引起原发性甲状腺功能减退症替代治疗的原则(    )

  A.由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量

  B.从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量

  C.甲减越严重，起始剂量应越大

  D.间断用药有利于预防心绞痛

  E.待甲状腺功能正常后可停用

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• 22慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是(    )

  A.明显肠上皮化生

  B.中度以上不典型增生

  C.胃小凹上皮增生

  D.假幽门腺化生

  E.假幽门腺化生伴肠上皮化生

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• 23风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于(    )

  A.肺毛细血管破裂

  B.合并肺结核

  C.急性肺水肿

  D.支气管静脉破裂

  E.合并支气管扩张

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• 24男，46岁，右颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T细胞来源。临床分期属(    )

  A.ⅡB

  B.ⅢA

  C.ⅢB

  D.ⅣA

  E.ⅣB

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• 25男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑(    )

  A.糖尿病自主神经病变

  B.糖尿病合并泌尿系感染

  C.糖尿病合并慢性前列腺炎

  D.糖尿病肾病

  E.糖尿病合并泌尿系结石

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• 26糖尿病病人最基础的治疗措施是(    )

  A.饮食治疗

  B.适当体育锻炼

  C.双胍类降血糖药

  D.磺脲类降血糖药

  E.胰岛素

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• 27奇脉最常见于(    )

  A.急性左心衰竭

  B.动脉导管未闭

  C.大量心包积液

  D.高血压病

  E.室间隔缺损

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• 28中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于(    )

  A.慢性粒细胞白血病

  B.类白血病反应

  C.急性粒细胞白血病

  D.急性淋巴细胞白血病

  E.淋巴瘤

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• 29不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是(    )

  A.感染性心内膜炎

  B.风湿性心脏病

  C.先天性二叶主动脉瓣

  D.梅毒性主动脉炎

  E.主动脉瓣粘液样变性

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• 30男性，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检：R24次／分，T38.9℃，BP90／75mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×10^9／L，中性粒细胞89％。为确定诊断，最有价值的检查是(    )

  A.测定血淀粉酶

  B.测定尿淀粉酶

  C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶

  D.腹部超声检查

  E.腹部X线检查

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