临床医学专业内科综合习题31

试卷预览

• 6120岁农民，9月1日入院，发热，全身软，腿痛1周，右侧腹股沟淋巴结肿大，血象正常，凝集溶解试验l：400，印象诊断钩端螺旋体病流感伤寒型，用青霉素治疗3天后退热，又持续用药5天，又出现畏冷，发热，精神不振，可引起发热的原因(    )

  A.钩端螺旋体病复发

  B.治疗后加重反应

  C.钩端螺旋体病的后发热

  D.疟疾

  E.上呼吸道感染

  开始考试练习点击查看答案
• 62患者23岁，务农，因畏冷、发热伴全身酸痛5天，出现黄疸1天而入院。入院后3天黄疸逐渐加重，继而出现少尿。体检：神志清，血压16/10.6kPa，巩膜、皮肤明显黄染，上臂静脉注射处可见瘀斑，球结合膜轻度充血，心、肺无异常发现，腹软，肝右肋下1cm，有压痛，脾肋下未及，肾区轻叩痛，胖肠肌轻压痛。血象：血红蛋白120g/L，白细胞数4.7×10^9/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.22。尿蛋白(++)，管型1～2，红细胞4～6/HP。血尿素氮32mmol/L。血清总胆红素40μmol/L最可能诊断为(    )

  A.伤寒并发溶血性尿毒综合征

  B.疟疾并发急性肾小球肾炎

  C.钩端螺旋体病黄疸出血型

  D.疟疾并发黑尿病

  E.流行性出血热

  开始考试练习点击查看答案
• 6342岁农民，急起畏寒、发热、全身酸痛、乏力，病程第5天出现黄疸，并持续加深，渐起少尿，消化道出血。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝于右肋下1cm压痛，脾左肋下刚扪及。外周血象：白细胞数13.5×l09/L，中性粒细胞0.82，淋巴细胞0.18，血红蛋白90g/L。尿蛋白(++)，红细胞10-20/高倍视野，白细胞5-10/高倍视野，管型(+)。血清总胆红素136.5μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)l20U/L。肥达反应O为1：40，H为1：160。外裴反应：OX为1：40。最可能诊断是(    )

  A.病毒性肝炎

  B.流行性出血热

  C.钩端螺旋体病

  D.伤寒并发溶血性尿毒综合征

  E.疟疾

  开始考试练习点击查看答案
• 64诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是(    )

  A.PaO2低于正常

  B.残气量／肺总量>40％

  C.第一秒用力呼气量用力肺活量<60％

  D.最大通气量低于预计值的80％

  E.潮气量低于预计值的80％

  开始考试练习点击查看答案
• 65肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了(    )

  A.肺炎球菌肺炎

  B.金黄色葡萄球菌肺炎

  C.克雷白杆菌肺炎

  D.绿脓杆菌肺炎

  E.支原体肺炎

  开始考试练习点击查看答案
• 66急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是(    )

  A.LDH

  B.α-HBDH

  C.SGOT

  D.TNT

  E.CPK

  开始考试练习点击查看答案
• 67感染病原体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，而临床上不出现特异性的症状和体征，称为(    )

  A.显性感染

  B.潜伏性感染

  C.隐性感染

  D.病原携带状态

  E.病原体被清除

  开始考试练习点击查看答案
• 68心脏性猝死最主要的病因是(    )

  A.二尖瓣脱垂

  B.心肌病

  C.主动脉瓣狭窄

  D.冠心病及其并发症

  E.急性心肌炎

  开始考试练习点击查看答案
• 69患者张某，疑似伤寒入院，两次取血做B巴达反应的结果如下：入院后第四天结果，THl：80，TO1：80，T

  A.T

  B.TC1：40；入院后第十二天，TH.TO1：320，TA.TB.TCl：40，可诊断为( )A.伤寒B.甲型副伤寒

  C.乙型副伤寒

  D.沙门菌早期感染

  E.回忆反应

  开始考试练习点击查看答案
• 70呼吸衰竭的血气诊断标准是(    )

  A.动脉血氧含量低于9mmol／L

  B.动脉血氧饱和度(SaO2)低于90％

  C.pH值<7.35

  D.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHg

  E.动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg

  开始考试练习点击查看答案