临床医学专业内科综合习题20

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• 61女性，15岁，无原因出现眼睑及下肢水肿，查BP100/70mmHg，心肺正常，尿蛋白(+++)，红细胞O～1个/HP，血浆清蛋白30g/L，最可能的诊断为(    )。

  A.急性肾炎

  B.肾病综合征

  C.慢性肾炎

  D.肾淀粉样变

  E.泌尿系感染

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• 62男性，18岁，水肿，尿蛋白(+++)，应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛，最可能的原因是(    )。

  A.右下肢静脉炎

  B.右下肢血栓形成

  C.肾性骨病

  D.动脉栓塞

  E.高尿酸血症-痛风

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• 63不能引起肾病综合征的疾病是(    )。

  A.过敏紫癜性肾炎

  B.糖尿病的肾病

  C.急性肾盂肾炎

  D.肾淀粉样变性

  E.系统性红斑狼疮性肾炎

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• 64男性，16岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白(+++)，透明管型2～3/HP，血红蛋白12g/L，血压正常，24小时尿蛋白＞3.5g，最可能诊断是(    )。

  A.急性肾炎

  B.急进性肾炎

  C.慢性肾炎

  D.肾病综合征

  E.肾盂肾炎

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• 65在急进性肾炎和肾小管坏死鉴别中最有意义的是(    )。

  A.肾功能减退剂

  B.尿量减少

  C.RBC管型

  D.高钾血症

  E.上皮细胞管型

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• 6625岁患者，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白(+++)，红细胞0～1/HP，血浆蛋白降低，清蛋白＞30g/L，胆固醇正常，血肌酐102μmol/L，应诊断为(    )。

  A.慢性肾炎

  B.肾病综合征

  C.急进性肾炎

  D.隐匿性肾炎

  E.以上都不是

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• 67尿红细胞容积分布曲线肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿的区别在于（）。(    )

  A.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积

  B.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积

  C.呈对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积

  D.呈对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积

  E.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积等于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积

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• 68男性，25岁，近年夜尿增多，偶有水肿。BP 190/110mmHg，Hb60g/L，尿蛋白(+)，RBC0～1/HP，WBC 0～1个/HP，颗粒管型1～2个/Hp，肌酐清除率降低，应诊断为(    )。

  A.急性肾炎

  B.急进性肾炎

  C.隐匿性肾炎

  D.慢性肾炎

  E.高血压病肾动脉硬化

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• 69急进性肾炎，不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是(    )。

  A.链球菌感染后4天内发病

  B.以肉眼血尿为主

  C.有显著高血压及心、脑并发症

  D.对肾上腺皮质激素治疗反应不好

  E.进行性肾功能不全

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• 7025岁，女性，突起水肿，尿少，血尿即住院治疗，3周后进入昏迷，尿蛋白(+++)，RBC 10～15个/HP，WBC l～3个/HP，颗粒管型1～3个/Hp，BCN 25mmol/L，肾活检大量新月体形成，诊断为(    )。

  A.急性肾炎

  B.急进性肾炎

  C.慢性肾炎急性发作

  D.肾病综合征

  E.急性肾盂肾炎

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