临床医学专业内科综合习题20

试卷预览

• 1男，42岁，因呕血200ml，黑便3次伴昏厥入院。平时有不规则的上腹痛，有烟酒嗜好，本次发病前有过大量饮酒。如果怀疑该患者为食管静脉曲张破裂出血，反映门静脉高压的体征是(    )。

  A.上腹部固定压痛

  B.心率>120次/分

  C.肝掌和蜘蛛痣

  D.脾肿大

  E.肝左叶肿大

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• 2男，32岁。平素体健，无胃病与肝病史，饮白酒300g后，胃部不适，频繁呕吐十余次，开始呕吐物为进餐食品；以后出现呕血，约400ml，色鲜红。最可能的诊断是(    )。

  A.Mallory-Wiess综合征

  B.Zollinger-Ellison综合征

  C.Budd-Chiari综合征

  D.Groenblad-Strandberg综合征

  E.Dieulafoy病

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• 3男性，28岁，2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史。近期无服药史。查：BP8.0/5.3kPa，脉搏130次/分，首选的措施是(    )。

  A.口服抑酸药

  B.补充血容量

  C.冰盐水洗胃

  D.口服去甲肾上腺素

  E.内镜下出血

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• 4男性，32岁，今日中午突然呕血150ml，继而排黑便2次，共约400ml。查：剑下轻压痛，肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为(    )。

  A.应激性溃疡

  B.消化性溃疡

  C.胃癌

  D.慢性胃炎

  E.食道静脉曲张破裂

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• 5男性。40岁，胃溃疡史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便4次，不宜选择的治疗是：(    )。

  A.口服去甲肾上腺素止血

  B.三腔双囊管压迫止血

  C.输血补液

  D.禁食

  E.肌注立止血

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• 6男性，38岁，半月来上腹不适疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是(    )。

  A.胰腺炎并出血

  B.慢性胃炎

  C.胆囊炎

  D.消化性溃疡

  E.胃癌

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• 7男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸：BP13/8kPa(98/68mmHg)，心率108次/分，肝脾未触及。HBsAg(+)，可能的诊断为：(    )。

  A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

  B.消化性溃疡出血

  C.急性胃粘膜损伤

  D.食道贲门粘膜撕裂症

  E.胃痛出血

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• 8男性，25岁，晚睡前突然头昏、出冷汗，继呕血约100ml，1小时后排黑便1次，约300ml，立即去医院就诊，此上消化道出血最可能疾病是(    )。

  A.急性胃炎

  B.慢性胃炎

  C.消化性溃疡

  D.胃癌

  E.应激性溃疡

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• 9男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理(    )

  A.快速输血

  B.快速补液

  C.口服去甲肾上腺素

  D.肌注立止血

  E.手术止血

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• 10蛋白尿(+++)且以白蛋白为主时是(    )。

  A.溢出性蛋白尿

  B.肾小球蛋白尿

  C.肾组织蛋白尿

  D.肾小管性蛋白尿

  E.功能性蛋白尿

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