临床医学专业内科综合习题01

试卷预览

• 51细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成(    )

  A.肺不张

  B.肺纤维化

  C.支气管扩张

  D.气胸

  E.肺气肿

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• 52女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO29.3kPa(70mmHg)，PaCO24.8kPa(36mmHg)。该COPD患者病情发展已出现(    )

  A.Ⅰ型呼吸衰竭

  B.Ⅱ型呼吸衰竭

  C.低氧血症

  D.高碳酸血症

  E.以上都不是

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• 53幽门梗阻病人可发生(    )

  A.呼吸性酸中毒

  B.代谢性酸中毒

  C.呼吸性碱中毒

  D.代谢性碱中毒

  E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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• 54治疗肺心病心力衰竭的首要措施是(    )

  A.卧床休息、低盐饮食

  B.使用小剂量强心剂

  C.使用小剂量作用缓和的利尿剂

  D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷

  E.积极控制感染和改善呼吸功能

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• 55慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是(    )

  A.双下肢水肿

  B.肝颈静脉回流征阳性

  C.心脏向左扩大

  D.肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进

  E.肝大，触痛阳性

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• 56肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是(    )

  A.急性广泛心肌梗死

  B.急性严重心肌缺氧

  C.右心功能不全

  D.左心功能不全

  E.合并脑血管意外

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• 57女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检；T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音；心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为(    )

  A.慢性支气管炎（慢支）

  B.慢支＋肺气肿

  C.慢支＋肺气肿+肺心病

  D.慢性阻塞性肺疾病

  E.慢支＋肺气肿＋心肌病

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• 58女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检；T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音；心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是(    )

  A.胸部X线检查

  B.心电图检查

  C.动脉血气分析

  D.痰培养及药敏试验

  E.血胆固醇和甘油三酯测定

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• 59女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检；T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音；心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。主要治疗措施应为(    )

  A.控制感染与改善呼吸功能

  B.祛痰与止咳

  C.解痉与平喘

  D.低浓度持续吸氧

  E.给予利尿剂和强心剂

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• 60肺心病发病的主要机制是(    )

  A.肺泡毛细血管急性损伤

  B.支气管肺感染和阻塞

  C.肺弥散功能障碍

  D.肺动脉高压

  E.肺性脑病

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