女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检；T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音；心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是(    )

试卷相关题目

• 1女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检；T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音；心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为(    )

  A.慢性支气管炎（慢支）

  B.慢支＋肺气肿

  C.慢支＋肺气肿+肺心病

  D.慢性阻塞性肺疾病

  E.慢支＋肺气肿＋心肌病

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• 2肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是(    )

  A.急性广泛心肌梗死

  B.急性严重心肌缺氧

  C.右心功能不全

  D.左心功能不全

  E.合并脑血管意外

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• 3慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是(    )

  A.双下肢水肿

  B.肝颈静脉回流征阳性

  C.心脏向左扩大

  D.肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进

  E.肝大，触痛阳性

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• 4治疗肺心病心力衰竭的首要措施是(    )

  A.卧床休息、低盐饮食

  B.使用小剂量强心剂

  C.使用小剂量作用缓和的利尿剂

  D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷

  E.积极控制感染和改善呼吸功能

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• 5幽门梗阻病人可发生(    )

  A.呼吸性酸中毒

  B.代谢性酸中毒

  C.呼吸性碱中毒

  D.代谢性碱中毒

  E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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• 6女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检；T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音；心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。主要治疗措施应为(    )

  A.控制感染与改善呼吸功能

  B.祛痰与止咳

  C.解痉与平喘

  D.低浓度持续吸氧

  E.给予利尿剂和强心剂

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• 7肺心病发病的主要机制是(    )

  A.肺泡毛细血管急性损伤

  B.支气管肺感染和阻塞

  C.肺弥散功能障碍

  D.肺动脉高压

  E.肺性脑病

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• 8支气管哮喘的本质是(    )

  A.一种自身免疫性疾病

  B.气道慢性炎症

  C.支气管平滑肌可逆性痉挛

  D.支气管平滑肌内β2受体功能低下

  E.肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进

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• 9当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状可使用的药物为(    )

  A.毛花甙C

  B.肾上腺素

  C.氨茶碱

  D.吗啡

  E.呋塞米

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• 10咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是(    )

  A.咳嗽反复发作＞2周

  B.抗生素治疗有效

  C.支气管扩张剂能缓解

  D.无家族过敏史

  E.中性粒细胞增高

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