临床医学专业真题习题49

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• 41男装卸工，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性，最可能的诊断是（　）

  A.腰部棘上韧带炎

  B.腰椎结核

  C.腰椎骨髓炎

  D.单纯坐骨神经痛

  E.腰间盘突出症

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• 42选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群，追踪其各自的发病结局，比较两者发病结局的差异，从而判断暴露因素与发病有无因果关系及关联程度，该研究为（　）

  A.队列研究

  B.病例对照研究

  C.现况调查研究

  D.临床试验研究

  E.现场干预试验

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• 436岁男孩，右侧阴囊包块，平卧后不消失，透光试验阳性，应考虑的诊断是（　）

  A.精索鞘膜积液

  B.交通性鞘膜积液

  C.右睾丸鞘膜积液

  D.睾丸肿瘤

  E.附睾结核

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• 44男性，21岁，诊断为原发性肾病综合征，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为（++++），此时应（　）

  A.改为地塞米松

  B.将泼尼松加量到80mg/d

  C.改用环磷酰胺

  D.用原量继续观察

  E.减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制

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• 45产褥妇，现产后3天出现急性腹痛伴发热2天，腹部包块增大，曾诊断患“子宫肌瘤”本例应考虑的诊断是（　）

  A.产褥感染

  B.子宫肌瘤囊性变

  C.子宫肌瘤玻璃样变

  D.子宫肌瘤红色样变

  E.子宫肌瘤恶性变

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• 46—类风湿关节炎患者，病程持续1年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检查正常，首选方案是（　）

  A.一种NSAID（非甾体抗炎药）

  B.两种NSA1Ds联用

  C.慢作用药

  D.慢作用药加NSAID

  E.慢作用药加糖皮质激素

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• 47女性，30岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP：12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图I°房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。对该患者，您考虑最可能的疾病诊断是（　）

  A.急性巴比妥类中毒

  B.急性有机磷农药中毒

  C.急性CO中毒

  D.糖尿病酸中毒

  E.急性亚硝酸盐中毒

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• 48男，32岁，10天来腹痛、腹泻，每日大便4～6次，呈暗红色果酱样。体检右下腹压痛。粪便镜检红细胞（+++），白细胞（+），白细胞为9.1×10^9/L，红细胞3.7×10^2/L。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是（　）

  A.粪便涂片检菌

  B.粪便培养致病菌

  C.粪便镜检寄生虫卵

  D.粪便镜检溶组织内阿米巴包囊

  E.粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体

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• 49女性，25岁，因寒战，高烧，大汗，在当地医院诊断为恶性疟疾，应选用哪种治疗方案（　）

  A.氯喹口服

  B.奎宁口服

  C.氯喹+伯氨喹啉

  D.奎宁+伯氨喹啉

  E.乙胺嘧啶

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• 50患者男性，20岁，农民。因高热伴腰痛4天，无尿2天，于11月22日来诊。查体：体温39.6℃，血压75/55mmHg，神清，颈软，球结合膜充血，右上肢散在小出血点。血白细胞18.5×10^9/L，N 0.73，L 0.13，异型淋巴细胞0.14。尿蛋白++++。血小板为6.8×10^9/L。最可能的诊断是（　）

  A.中毒型菌痢

  B.流行性出血热

  C.败血症

  D.伤寒

  E.流行性脑脊髓膜炎

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