临床医学专业真题习题49

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• 31男，35岁，血吸虫患者，曾用锑剂治疗1次，1年前用吡喹酮治疗1次。近1个月来乏力，腹胀，刷牙易出血。体查：慢性病容，巩膜无明显黄染，腹水征阳性，肝未及，脾肋下7cm。血象：Hb 100g/L，WBC 3×10^9/L，N 0.65，L 0.35，PLT 40×10^9/L。对于患者的诊断和治疗最有意义的检查是（　）

  A.粪便直接涂片

  B.直肠粘膜活检

  C.粪便沉孵法

  D.环卵沉淀试验

  E.皮内试验

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• 32结肠破裂修补术后5天，病人血钠136.0mmol/L，血钾6.8mmol/L，血pH值7.3，近24小时尿量520ml，应诊断为（　）

  A.低渗性脱水

  B.高渗性脱水

  C.低钾血症

  D.高钾血症

  E.低钾合并等渗性脱水

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• 33患儿，男，7岁，四肢短小，手指粗短，通贯手，首先考虑为（　）

  A.脑性瘫痪

  B.呆小病

  C.先天性脑发育不全

  D.苯丙酮尿症

  E.21-三体综合征

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• 34女，18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音，心率108次/分，两肺呼吸音清，考虑为Graves病。为明确诊断，首先要检查（　）

  A.甲状腺摄131I率

  B.血TSH、FT3、FT4

  C.抗甲状腺抗体TG-A

  D.甲状腺B型超声

  E.甲状腺放射性核素扫描

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• 35冠心病病人突感心悸。胸闷，血压为12/8kPa（90/60mmHg），心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波。诊断为（　）

  A.心房扑动

  B.心房颤动

  C.多发性室性早搏

  D.阵发性室上性心动过速

  E.阵发性室性心动过速

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• 36一产妇分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb1l0g/L因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力，此时正确的处理是（　）

  A.输注全血2单位

  B.输注红细胞悬液2单位

  C.输注新鲜冰冻血浆400ml

  D.加强饮食营养，但不输注任何血液制品

  E.输注入血白蛋白

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• 37女，20岁。左乳肿块2年，增长缓慢。查体：做乳外上象限扣及2.5cm分叶肿块，质硬，光滑，边界清楚，活动，无压痛，左侧腋窝未扣及肿大淋巴结。最可能的诊断是（　）

  A.乳腺癌

  B.乳房纤维腺瘤

  C.乳房内瘤

  D.乳腺囊性增生症

  E.乳管内癌头状瘤

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• 38第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是（　）

  A.体内分布较广，一般从肾脏排泄

  B.对各种β—内酰胺酶高度稳定

  C.对G—菌作用不如第一、二代

  D.对绿脓杆菌作用很强

  E.基本无肾毒性

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• 3963岁妇女，G5P3，诉阴道掉出肿物3个月，伴小便困难，查体：外阴已产型，子宫萎缩状，宫颈外口部分子宫脱出至阴道口外，阴道前壁脱垂和轻度阴道后壁膨出，诊断应为（　）

  A.子宫脱垂Ⅱ度（轻度）

  B.子宫脱垂Ⅰ度（重度）

  C.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出

  D.子宫脱垂Ⅱ度伴阴道前后壁膨出

  E.宫颈延长症伴阴道前后壁膨出

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• 40男性幼儿，4岁，发热，咳脓痰2周，体温波动于38℃-39℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液，最常见的致病菌为（　）

  A.链球菌

  B.厌氧菌

  C.肺炎球菌

  D.大肠杆菌

  E.葡萄球菌

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