临床医学专业真题习题35

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• 71女，76岁。脑血管病后遗症患者，左侧肢体偏瘫，行动不便，2周前一次进餐后出现气短、咳嗽；后气短逐渐好转，但咳嗽持续存在，近2天来出现发热，咳少量黄痰。查体:左上胸廓轻度塌陷，左上肺叩诊呈浊音，语音共振减弱，呼吸音明显减弱。造成患者上述情况最可能的原因是（　）

  A.阻塞性肺炎

  B.肺结核

  C.支气管炎

  D.肺动脉栓塞

  E.气胸

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• 72男，24岁。左腕部切割伤12小时，伤及桡神经。其临床表现是（　）

  A.拇、食、中指不能屈曲

  B.不能屈腕

  C.手部内在肌萎缩

  D.手背虎口区域麻木

  E.手掌桡侧感觉减弱

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• 73男，56岁。高空坠落伤。查体：呼吸困难，颈部压痛，双肺闻及痰鸣音，四肢瘫痪。X线片显示C4～5骨折脱位。首先采取的治疗措施是（　）

  A.颈托制动

  B.颔枕带牵引

  C.气管切开

  D.手术复位固定

  E.应用呼吸兴奋剂

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• 74女，36岁。呼吸困难伴声嘶2个月。活动后明显，无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，肝-颈静脉回流征阳性，P2亢进，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，双下肢水肿。其最可能的诊断是（　）

  A.特发性肺动脉高压

  B.风湿性心脏瓣膜病

  C.房间隔缺损

  D.室间隔缺损

  E.扩张型心肌病

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• 75男，40岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余，近3个月夜间呈持续性疼痛，足趾呈紫黑色、干冷。有吸烟史30余年，每日2包。该患者不应选择的治疗措施是（　）

  A.热疗

  B.严格戒烟

  C.给予止痛剂及镇静剂

  D.手术治疗

  E.高压氧舱治疗

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• 76男，50岁。因持续心悸5天入院。既往体健。查体：BP142/80mmHg，心界不大，心率132次/分。心律不齐，心电图示：P波消失，代之以f波，心室律绝对不规则。控制心室率宜首选（　）

  A.华法林

  B.腺苷

  C.胺碘酮

  D.比索洛尔

  E.普罗帕酮

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• 77男，38岁。因胃癌行胃大部分切除术，术前查Hb110g/L，术中失血约1000ml，已输入平衡盐溶液2000ml，术后第1天感胸闷、气促。查体：T37.0℃，BP100/60mmHg。实验室检查：Hb80g/L。最好应给患者输（　）

  A.悬浮红细胞

  B.浓缩血小板

  C.全血

  D.普通冰冻血桨

  E.新鲜冰冻血浆

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• 78男，65岁。持续胸痛4小时，心电图提示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。最可能出现的心律失常是（　）

  A.阵发性室上性心动过速

  B.房室传导阻滞

  C.室性期前收缩

  D.房性期前收缩

  E.心房颤动

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• 79男，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大，化验：Hb75g/L，WBC2.8×109/L，PLT57×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞84%，过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。该患者最可能的诊断是（　）

  A.急性淋巴细胞白血病

  B.急性巨核细胞白血病

  C.急性单核细胞白血病

  D.急性粒细胞白血病

  E.红白血病

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• 80女，53岁。寒战、高热1周，少量脓血痰。查体：T39.4℃，右下肺散在湿啰音，胸部X线片示右下肺叶实变阴影伴小空洞形成，血清WBC15.3×109/L，N0.96。该患者感染的病原菌最可能是（　）

  A.结核分枝杆菌

  B.肺炎链球菌

  C.铜绿假单胞菌

  D.金黄色葡萄球菌

  E.流感嗜血杆菌

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