临床医学专业真题习题20

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• 51男，45岁。便血、面色苍白3个月。血常规：Hb60g/L，MCV72fl，MCHC27%，WBC8.0×109/L，PLT138×109/L，网织红细胞0.025。最可能出现的特有临床表现是（　）

  A.皮肤瘀斑

  B.匙状甲

  C.酱油色尿

  D.巩膜黄染

  E.肝、脾大

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• 52男，25岁。早晨被发现意识不清仰面倒在床上，床旁有呕吐物。房间内用煤炉取暖。急送医院。查体：T36.5℃，P65次/分，R25次/分，BP95/65mmHg，昏迷状态，呼吸困难，面色潮红，口唇呈轻度发绀，双瞳孔等圆等大，两肺可闻及湿啰音，以右侧为著。SpO285%。目前应立即采取的处理措施是（　）

  A.无创通气

  B.吸氧、应用糖皮质激素

  C.立即高压氧舱治疗

  D.高浓度吸氧、强心利尿

  E.气管插管、清理气道、机械通气

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• 53男，50岁。肝炎肝硬化10年，门腔静脉分流术后3年。睡眠倒错、计算能力下降2天。该患者不宜进食的食物种类是（　）

  A.高蛋白饮食

  B.高维生素食物

  C.高纤维食物

  D.低脂饮食

  E.淀粉类食物

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• 54男，53岁。右季肋部胀痛1月余。査体:无黄疽，肝肋缘下3cm，质硬，无腹水征。B超示肝右叶低回声病灶，约11cm×10cm，肝左叶见多个小低回声区。AFP＞1OOOμg/L。最佳的治疗措施是（　）

  A.放射治疗

  B.抗感染治疗

  C.肝动脉插管栓塞化疗

  D.剖腹探查

  E.中草药治疗

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• 55男，35岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。查体:右下腹可触及包块，压痛(+)，边界不清。结肠镜发现回盲部环形溃疡。最可能的诊断是（　）

  A.溃疡性结肠炎

  B.结肠癌

  C.克罗恩病

  D.肠结核

  E.阿米巴肠病

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• 56男，23岁。排便次数增多1个月。大便带血，直肠指诊于直肠侧壁触及柔软光滑的有蒂包块。最可能的诊断是（　）

  A.血栓性外痔

  B.肛周脓肿

  C.直肠息肉

  D.肛窦炎

  E.直肠癌

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• 57女，58岁。进行性黄疸15天。恶心、厌食，腹胀，无腹痛，近5天大便发白，陶土样，尿呈浓茶样。查体：巩膜、皮肤黄染，可触及肿大胆囊，无压痛。首选的影像学检査是（　）

  A.内镜逆行性胰胆管造影

  B.经皮肝穿刺胆道造影

  C.腹部B超

  D.磁共振胰胆管成像

  E.静脉法胆道造影

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• 58女，70岁。因胆总管结石急症行胆总管探査术后1周，T管每天引流约400～600ml。最可能的原因是（　）

  A.肝脏功能异常

  B.肝内胆管结石

  C.胆总管T管引流通畅

  D.胆汁引流袋位置过低

  E.胆总管下端不通畅

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• 59男，55岁。因低位直肠癌行Dixon术，术后吻合口位于齿状线上1cm。患者术后最可能出现的情况是（　）

  A.排便前无明显便意，排便控制不理想

  B.性功能障碍

  C.排便功能完全正常

  D.排尿功能障碍

  E.排便前有便意，但不能控制排便

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• 60女，74岁。行胃癌根治术后7天，咳嗽后腹正中伤口内有多量淡红色液体流出。最可能出现的情况是（　）

  A.切口下异物

  B.切口皮下积液

  C.切口裂开

  D.切口感染

  E.切口内血肿

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