临床医学专业真题习题20

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• 21中心静脉导管感染时的首要处理措施是（　）

  A.应用抗真菌药物

  B.控制高热

  C.预防感染性休克

  D.广谱抗生素预防细菌性心内膜炎

  E.拔出静脉导管，导管尖端送细菌培养

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• 22下列因素与传染病的病原体变异无关的是（　）

  A.抗病毒药物的使用

  B.宿主的遗传因素

  C.机体免疫力

  D.抗生素的大量应用

  E.病原体数量

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• 23软组织挫伤早期正确的处理是（　）

  A.应用镇痛药

  B.热敷

  C.冷敷

  D.局部抗生素

  E.理疗

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• 24男，26岁。间断腹泻6个月，大便3～4次/日，带黏液及脓血，无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆易出血。病理可见隐窝脓肿。曾连续口服环丙沙星3周，无效。该患者最适宜的治疗是（　）

  A.静脉用头孢菌素

  B.静脉用甲泼尼龙

  C.禁食及静脉高营养

  D.口服蒙脱石散

  E.口服柳氮磺吡啶

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• 25女，39岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史20年。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肋下8cm，腹水征（+)。需要立即实施的措施中不包括的是（　）

  A.静脉静滴血管加压素

  B.静脉滴注生长抑素

  C.急诊胃镜检查、止血

  D.开腹探査止血

  E.输血、输液

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• 26男，29岁。排便时肛门剧痛1周。有鲜血滴入便池，排便后肛门疼痛加重。造成便后肛门疼痛加重的机制是（　）

  A.截石位的12点处神经敏感

  B.肛门括约肌痉挛

  C.肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡

  D.粪便干燥，排便用力过度

  E.继发肛窦炎

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• 27男，48岁。尿少、双下肢水肿半年，低热、消瘦2个月，慢性乙肝病史20年。最重要的实验室检查是（　）

  A.血γ—谷氨酰转肽酶

  B.血白蛋白

  C.血胆红素

  D.血甲胎蛋白

  E.血丙氨酸氨基转移酶

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• 28男，52岁。头颈部、双上肢浅Ⅱ度烧伤，伤后第3天出现黑便，量约700ml。查体:P107次/分，BP85/60mmHg。最可能的原因是（　）

  A.胆道出血

  B.消化性溃疬出血

  C.慢性胃炎出血

  D.食管溃疡出血

  E.应激性溃疡出血

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• 29男，62岁。腹部阵发性疼痛伴腹胀停止排气排便2天。既往有类似发作，但较轻。查体：P100次/分，BP110/70mmHg，腹肌紧张，压痛明显，反跳痛阳性，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（　）

  A.麻痹性肠梗阻

  B.不全性粘连性肠梗阻

  C.绞窄性肠梗阻

  D.完全性高位肠梗阻

  E.单纯性机械性肠梗阻

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• 30男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P140次/分，BP60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是（　）

  A.小肠破裂

  B.肝破裂

  C.结肠破裂

  D.胃破裂

  E.脾破裂

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