临床医学专业综合练习题209

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• 11脑损伤后6小时，意识清，轻度头痛，下述哪项处理原则不可取（    ）

  A.意识清楚，故回家观察

  B.观察意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征变化

  C.作头颅CT检查

  D.对症处置

  E.向家属交待有迟发性颅内血肿可能

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• 12急性硬膜外血肿，最具特征性的表现是（    ）

  A.中间清醒期

  B.双侧瞳孔不对称

  C.颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟

  D.进行性意识障碍

  E.对侧肢体偏瘫

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• 13男，50岁，2小时前被木棒打击左侧头部，此后自述头痛明显，伴呕吐。1小时前出现意识不清。查体：中度昏迷。左侧瞳孔比右侧大3mm，右侧病理征阳性。应考虑确切诊断为（    ）

  A.颅骨凹陷骨折伴脑疝

  B.硬膜下血肿伴脑疝

  C.硬膜外血肿伴脑疝

  D.脑挫裂伤伴脑疝

  E.原发脑干损伤

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• 14有一确诊为小脑扁桃体疝病人，下列哪些症状不是常见症状（    ）

  A.剧烈头痛、呕吐

  B.颈强

  C.早期出现一侧瞳孔散大

  D.意识障碍

  E.呼吸骤停发生早

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• 15有一名男性患者右顶枕部着地。伤后2小时，左侧瞳孔散大，钻孔探查部位应首选（    ）

  A.右顶枕部

  B.右额颞部

  C.左顶枕部

  D.左额颞部

  E.后颅凹

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• 16有一耳源性脑脓肿病人，CT证实为右颞脓肿，脓肿腔直径5．5cm，出现昏迷，右瞳散大。采取最佳措施是（    ）

  A.快速静点甘露醇

  B.快速静点甘露醇，并行右颞肌下减压术

  C.快速静点甘露醇，并行右颞叶穿刺抽脓

  D.快速静点甘露醇，并行双侧颞肌下减压术

  E.立即行脓肿切除术

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• 17女性病人，入院3天，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆，诊断是（    ）

  A.脑震荡

  B.脑挫裂伤

  C.颅内血肿

  D.脑干损伤

  E.脑供血不全

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• 18有一名枕骨大孔疝病人，其诊断要点是（    ）

  A.昏迷、患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫

  B.四肢共济障碍

  C.四肢瘫痪

  D.去脑强直发作

  E.呼吸功能障碍早于意识障碍

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• 19有一颅底骨折病人，哪项是正确的（    ）

  A.血性脑脊液病人，腰穿放脑脊液

  B.脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口

  C.伤后视力减退，超过一个月可手术减压

  D.颅底骨折需手术治疗以便神经减压

  E.着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏、脑神经损伤等

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• 20有一脑外伤病人，CT示右颞叶梭形高密度影象，脑室中线受压移位，其诊断是（    ）

  A.脑挫伤

  B.硬膜下血肿

  C.硬膜外血肿

  D.脑内血肿

  E.高血压脑出血

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