男，50岁，2小时前被木棒打击左侧头部，此后自述头痛明显，伴呕吐。1小时前出现意识不清。查体：中度昏迷。左侧瞳孔比右侧大3mm，右侧病理征阳性。应考虑确切诊断为（    ）

试卷相关题目

• 1急性硬膜外血肿，最具特征性的表现是（    ）

  A.中间清醒期

  B.双侧瞳孔不对称

  C.颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟

  D.进行性意识障碍

  E.对侧肢体偏瘫

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• 2脑损伤后6小时，意识清，轻度头痛，下述哪项处理原则不可取（    ）

  A.意识清楚，故回家观察

  B.观察意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征变化

  C.作头颅CT检查

  D.对症处置

  E.向家属交待有迟发性颅内血肿可能

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• 3颅中窝骨折最易损伤的脑神经是（    ）

  A.嗅神经

  B.外展神经

  C.动眼神经

  D.迷走神经

  E.面神经

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• 4外伤性急性颅内血肿，右侧瞳孔散大，紧急处置首选（    ）

  A.头颅CT扫描，明确血肿部位

  B.20％甘露醇250ml，快速静脉滴入

  C.尽快钻孔探查，寻找并清除血肿

  D.气管切开，防止脑缺氧

  E.脑室穿刺放脑脊液

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• 5颅底骨折合并脑脊液鼻漏其错误的治疗方法是（    ）

  A.肾上腺素纱条填塞

  B.抗生素治疗

  C.安静卧床

  D.防止便秘及上呼吸道感染

  E.禁止行腰椎穿刺

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• 6有一确诊为小脑扁桃体疝病人，下列哪些症状不是常见症状（    ）

  A.剧烈头痛、呕吐

  B.颈强

  C.早期出现一侧瞳孔散大

  D.意识障碍

  E.呼吸骤停发生早

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• 7有一名男性患者右顶枕部着地。伤后2小时，左侧瞳孔散大，钻孔探查部位应首选（    ）

  A.右顶枕部

  B.右额颞部

  C.左顶枕部

  D.左额颞部

  E.后颅凹

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• 8有一耳源性脑脓肿病人，CT证实为右颞脓肿，脓肿腔直径5．5cm，出现昏迷，右瞳散大。采取最佳措施是（    ）

  A.快速静点甘露醇

  B.快速静点甘露醇，并行右颞肌下减压术

  C.快速静点甘露醇，并行右颞叶穿刺抽脓

  D.快速静点甘露醇，并行双侧颞肌下减压术

  E.立即行脓肿切除术

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• 9女性病人，入院3天，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆，诊断是（    ）

  A.脑震荡

  B.脑挫裂伤

  C.颅内血肿

  D.脑干损伤

  E.脑供血不全

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• 10有一名枕骨大孔疝病人，其诊断要点是（    ）

  A.昏迷、患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫

  B.四肢共济障碍

  C.四肢瘫痪

  D.去脑强直发作

  E.呼吸功能障碍早于意识障碍

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