临床医学专业综合练习题209

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• 51骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，最好的处理方法是（    ）

  A.抗结核药+抗化脓菌感染药

  B.穿刺抽脓，注入抗结核药物

  C.切开排脓

  D.彻底的病灶清除术

  E.局部MgSO4湿敷，谨防破溃，禁忌切开

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• 5210岁，男孩。右股下端疼痛伴高热两天，疑诊为急性血源性骨髓炎。查体最有力的证据是（    ）

  A.右股骨下端皮温增高

  B.右股骨干骺端骨膜下穿刺有脓液

  C.右股骨下端肿胀，膝关节屈伸受限

  D.局部血管充盈怒张

  E.右膝关节浆液性渗出

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• 5326岁。女性患者。平素有背痛，乏力与低热，分娩后出现下肢瘫痪，检查胸椎9、10压痛。平脐以下痛觉减退。下肢痉挛性瘫，血沉加快，首先应考虑是（    ）

  A.脊髓蛛网膜炎

  B.脊髓肿瘤

  C.硬膜外脓肿

  D.胸椎结核

  E.横断性脊髓炎

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• 5424岁，女性患者。体检发现胸椎角状后突畸形，主要考虑是（    ）

  A.脊椎肿瘤

  B.强直性脊柱炎

  C.脊柱骨性关节炎

  D.胸椎结核

  E.脊椎化脓性骨髓炎

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• 55第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已一年。近3个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状。查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力三级，巴彬斯基反射(+)，血沉增快。最适当的治疗措施是（    ）

  A.非手术治疗，卧石膏床

  B.以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术

  C.在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术

  D.按急症行病灶清除术

  E.后路植骨融合术

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• 56骨巨细胞瘤的性质属于（    ）

  A.良性

  B.潜在恶性

  C.恶性

  D.高度恶性

  E.低度恶性

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• 575岁，男孩。驼背，疼痛5个月。消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，6～8胸椎结核，无椎旁脓肿。SR112mm，在支持疗法及全身抗结核治疗同时，应首选（    ）

  A.病灶清除术

  B.胸肱石膏固定

  C.局部制动

  D.冷脓肿穿刺

  E.矫正驼背

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• 58狭窄性腱鞘炎，疗法好的是（    ）

  A.理疗

  B.限制活动和石膏固定

  C.体疗加内服药物

  D.伤湿止痛膏局部贴敷

  E.醋酸强的松龙局部封闭

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• 59青年患者。患胸椎结核(T7-8)，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月有截瘫趋势，其治疗应选用（    ）

  A.继续抗结核药物+石膏床固定

  B.更换抗结核药物治疗观察3个月

  C.施行胸椎病灶清除及椎管减压术

  D.施行胸椎融合术

  E.采用椎管内注射链霉素，每日1次，共3个月

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• 60某老年患者，右拇指掌指关节有疼痛及弹响两年余。检查时掌指关节掌侧可触及一小结节。有压痛、伸屈拇指时可感到弹响发生于结节处，最可能的诊断是（    ）

  A.神经瘤

  B.腱鞘囊肿

  C.滑囊炎

  D.陈旧性掌指关节脱位

  E.狭窄性腱鞘炎

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