临床医学专业综合练习题39

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• 61肝昏迷患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是（    ）

  A.肉类蛋白质

  B.牛乳蛋白

  C.植物蛋白

  D.碳水化合物

  E.蛋白质在40克／天以上

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• 62关于肝性脑病的治疗下述哪项是错误的（    ）

  A.禁止蛋白质饮食的摄入

  B.躁动不安时禁用吗啡类药物

  C.口服甲硝唑

  D.肥皂水灌肠

  E.给予支链氨基酸

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• 63提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是（    ）

  A.血钙低于1．75mmol／L

  B.血清淀粉酶超过500U(somogyi)

  C.淀粉酶、肌酐清除率比值超过正常3倍

  D.血清淀粉酶升高持续不降超过5天

  E.血钾、血镁同时降低

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• 64有关急性胰腺炎不正确的说法是（    ）

  A.腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行

  B.腹痛体征与胰腺病理改变相平行

  C.腹部向腰背部放散

  D.水肿型腹痛消失快

  E.出血坏死型腹痛持续时间长

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• 65慢性胰腺炎并发消化性溃疡者占（    ）

  A.1％～2％

  B.10％～20％

  C.0．1％～0．2％

  D.20％～30％

  E.50％

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• 66男性，肝硬化腹腔积液病人经药物治疗后，血钾为2．4mmol／L，尿钾40mmol／L，此病人低钾原因最大可能是（    ）

  A.食欲不振

  B.低盐饮食

  C.放腹腔积液

  D.呕吐

  E.利尿治疗

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• 67肝硬化腹腔积液病人，近日发热，腹痛腹腔积液量增加，腹腔积液常规：利凡他试验(+)，比重1.019，蛋白25g／L，细胞数600×109／L，多形核细胞80％，最可能并发（    ）

  A.结核性腹膜炎

  B.自发性腹膜炎

  C.原发性肝癌

  D.肝肾综合征

  E.癌性腹膜炎

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• 68女性，40岁，9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗线粒体阳性，血胆红素134mmol／L，1分钟胆红素88mmol／L。5-核苷酸酶升高，GPT30U，γ-GT200U。最可能诊断为（    ）

  A.慢性活动性肝炎

  B.原发性肝癌

  C.原发性胆汁性肝硬化

  D.肝炎后肝硬化

  E.继发性胆汁性肝硬化

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• 69男性，41岁，不规则发热3个月，右肋下胀痛，颈肩部见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬轻触痛，脾肪下一指，血白细胞数4．8×109／L，中性60％，GPT60U，γ-GT为400U，AKP350U(正常35～150)，最大可能是（    ）

  A.肝炎后肝硬化

  B.肝脓肿

  C.慢性活动性肝炎

  D.肝硬化并肝细胞癌

  E.慢性胆囊炎

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• 70男性，35岁，腹胀大半年。体检：坐位颈静脉充盈，血压12／8kPa，心界不大，心音低沉，心率92次／分，律整无杂音，肺清，腹膨隆，肝肋下5．0cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音(+)，腹水比重1．016，血白蛋白23g／L，细胞总数100×109／L，中性粒细胞50％，最可能的诊断是（    ）

  A.肝炎后肝硬化

  B.结核性腹膜炎

  C.慢性心力衰竭

  D.缩窄性心包炎

  E.肝硬化并自发性腹膜炎

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