内科学_下丘脑与垂体疾病

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• 41案例：患者男性，17岁。多尿、烦渴、多饮月余。多次查尿比重小于1.005。下一步应行哪项检查

  A.血糖测定

  B.禁水加压试验

  C.尿可滴定酸测定

  D.血尿同步电解质测定

  E.血尿醛固酮测定

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• 42案例：患者男性，17岁。多尿、烦渴、多饮月余。多次查尿比重小于1.005。如果禁水试验尿比重不升高，但加压素试验尿比重、尿渗透压增加。诊断最可能是

  A.精神性烦渴

  B.慢性肾衰竭

  C.肾小管性酸中毒

  D.肾性尿崩症

  E.中枢性尿崩症

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• 43案例：患者男性，17岁。多尿、烦渴、多饮月余。多次查尿比重小于1.005。首选的治疗方法是

  A.透析治疗

  B.枸橼酸钾

  C.孕激素

  D.加压素

  E.氯丙嗪

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• 44案例：患者男性，50岁，近1年来手足粗大，颜面皮肤粗厚，耳、鼻、唇、舌肥大，前额眉弓隆起，颧骨突出，下颌部伸长，面容丑陋。可能的诊断是

  A.肢端肥大症

  B.库欣综合征

  C.巨人症

  D.垂体功能不全

  E.泌乳素瘤

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• 45案例：患者男性，50岁，近1年来手足粗大，颜面皮肤粗厚，耳、鼻、唇、舌肥大，前额眉弓隆起，颧骨突出，下颌部伸长，面容丑陋。为明确诊断可行哪项检查

  A.GH、IGF-1检查

  B.PRL检查

  C.醛固酮检查

  D.甲状腺激素检查

  E.ACTH检查

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• 46案例：患者男性，50岁，近1年来手足粗大，颜面皮肤粗厚，耳、鼻、唇、舌肥大，前额眉弓隆起，颧骨突出，下颌部伸长，面容丑陋。一般首选的治疗方法是

  A.手术治疗

  B.生长抑素治疗

  C.溴隐亭治疗

  D.赛庚啶治疗

  E.放疗

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• 47案例：患者女性，26岁，产后2天，出现明显的厌食、恶心、自发的呕吐伴中上腹痛，高热，产程中曾有大量失血。可能的诊断是

  A.垂体前叶功能减退危象

  B.甲状腺功能不全

  C.肾上腺皮质功能不全

  D.甲亢危象

  E.甲减危象

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• 48案例：患者女性，26岁，产后2天，出现明显的厌食、恶心、自发的呕吐伴中上腹痛，高热，产程中曾有大量失血。清晨出现昏迷，呼之不应，急测血糖1.2mmol/L，应立即给予

  A.静脉注射50%葡萄糖溶液40〜80ml

  B.氢化可的松100mg入300〜500ml葡萄糖溶液中，2〜4小时内滴入

  C.胰岛素10U肌内注射

  D.盐水加抗生素

  E.甲泼尼龙静脉滴注

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• 49案例：患者女性，26岁，产后2天，出现明显的厌食、恶心、自发的呕吐伴中上腹痛，高热，产程中曾有大量失血。患者神志逐渐恢复，血糖3.3mmol/L，测定血压90/60mmHg，心率92次/分，以下处理错误的是

  A.以10%葡萄糖溶液持续点滴维持，或在数小时后再注射50%葡萄糖溶液40〜60ml，以免再次陷入昏迷，同时予静脉注射50mg氢化可的松琥珀酸钠

  B.以10%葡萄糖溶液持续静脉维持，或在数小时后再注射50%葡萄糖溶液40〜60ml，以免再次陷入昏迷，加氢化可的松100mg入300〜500ml5%葡萄糖溶液中，2〜4小时内滴入。

  C.补充甲状腺激素，左甲状腺素片50μg

  D.去除诱发因素，积极抗炎治疗

  E.完善进一步检查，血电解质、血气分析等

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• 50案例：患者女性，26岁，产后2天，出现明显的厌食、恶心、自发的呕吐伴中上腹痛，高热，产程中曾有大量失血。产后10天，患者一般情况较前明显改善，食欲可，正常进食，体温平稳，此时长期替代可以考虑

  A.醋酸可的松早上25mg，下午12.5mg bid po

  B.醋酸可的松早上12.5mg，下午25mg bid po

  C.泼尼松20mg qd po

  D.泼尼松10mg bid po

  E.泼尼松10mg tid po

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