内科学_肾小管疾病

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• 21案例：患者男性，17岁。膝关节畸形1年伴四肢乏力，加重1个月。1个月来症状加重，步行困难。体检示双侧膝关节内翻，呈X形，四肢肌力减退。尿常规pH7〜8，蛋白（+），RBC1〜3个/HP，24小时尿蛋白定量419mg/1.9L。血红蛋白154g/L，白细胞6.74×109/L。血肌酐101μmol/L，血尿素氮5.0mmol/L，血钾2.7mmol/L，血钠135mmol/L，血氯115mmol/L，血镁1.14mmol/L，血CO2CP20mmol/L。该患者应如何治疗

  A.立刻行双膝关节矫形手术

  B.ACEI/ARB

  C.糖皮质激素

  D.中药

  E.枸橼酸钾和枸橼酸钠及维生素D

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