临床医学专业练习题72

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• 124岁男工人，急性发作四肢弛缓性瘫痪7天。小便正常。脑脊液细胞5×10/L（正常（0~8）*10^6/L），蛋白0.48g/L（48mg%）（最高别超0.45g/L）。下列哪种疾病可能性最大？(    )

  A.多发性神经炎

  B.脊髓灰质炎

  C.重症肌无力全身型

  D.格林－巴利综合征

  E.急性脊髓炎

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• 248岁，女，工人，晚饭后聊天时突然头昏头痛，呕吐一次来急诊。BP23/14kPa（170/105mmHg），神志清，左鼻唇沟浅，左上肢肌力2级、痛觉消失，下肢正常，右侧正常。颈强。最可能的诊断是(    )

  A.蛛网膜下腔出血 一般没有局灶性神经功能障碍

  B.脑出血

  C.脑梗塞

  D.高血压脑病

  E.T1A

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• 314岁男学生，四肢进行性无力3天，加重伴气紧2小时进急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，R32次/分，颅神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常。血钾3.8mmoL/L，脑脊液白细胞5×10/L，蛋白0.45g/L，糖3.0mmol/L，氯化物122mmol/L。最可能的诊断是(    )

  A.低钾性瘫痪

  B.急性脊髓炎

  C.重症肌无力危象

  D.脊髓灰质炎

  E.格林－巴利综合征

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• 4陈某，女，20岁，3年前发现右侧中枢性偏瘫2月。1年前出现双眼视力减退3月。近2月来四肢无力，双侧肢体锥体束征（+），双侧肢体共济失调，双侧原发性视神经萎缩。最主要的治疗是(    )

  A.大量维生素B类药物

  B.免疫抑制剂

  C.物理疗法

  D.钾盐

  E.血管扩张剂

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• 5张某，女，25岁，3月来四肢无力，于休息后减轻，活动后加重，新斯的明试验阳性（肌无力明显改善）。应给予何药最适宜？(    )

  A.钾盐

  B.维生素B族

  C.抗胆硷脂酶药物

  D.血管扩张药

  E.左旋多巴

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• 6女性，36岁，昨日晨起感右眼闭合不全，口角左歪，进食滞留在右颊部，今日感右耳部疼痛，查见右侧周围性面瘫征，右舌前2/3味觉丧失，右侧外耳道小疱疹，触及疼痛，该病变部位最可能在(    )

  A.脑干

  B.右侧内听道

  C.右侧膝状神经节

  D.右面神经管内

  E.右侧茎乳突孔内

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• 7诊断蛛网膜下腔出血，下列哪项不正确？(    )

  A.明显的意识障碍

  B.脑膜刺激征

  C.血性脑脊液

  D.突然发生剧烈头痛

  E.起病急骤，情绪激动等因素为其诱因

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• 8女性，38岁，眼睑下垂伴复视。检查：神志清楚，右眼睑下垂，眼球外展正常，向内，上及下方向均受限，瞳孔右4mm>左2.5mm。为确诊，下列哪项检查最有意义？(    )

  A.CT颅脑扫描

  B.局部脑血流量检查

  C.脑电图

  D.脑血管造影

  E.腰穿检查脑脊液

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• 9女性，26岁，患急性小脑性共济失调用激素治疗后缓解，半年后又复发，且出现右外展神经麻痹，左侧轻瘫及Babinski（+），首先的治疗措施是(    )

  A.脑活素

  B.肾上腺皮质激素

  C.胞二磷胆碱

  D.能量合剂

  E.支持疗法

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• 10男性，45岁，因视物不清晰前来门诊看病。检查神志清醒，右侧眼底视乳头水肿，左侧眼底视神经萎缩，你首先考虑哪一种病变？(    )

  A.多发性硬化症

  B.垂体瘤

  C.额叶底部肿瘤

  D.结核性脑膜炎

  E.脑萎缩

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