女性，38岁，眼睑下垂伴复视。检查：神志清楚，右眼睑下垂，眼球外展正常，向内，上及下方向均受限，瞳孔右4mm>左2.5mm。为确诊，下列哪项检查最有意义？(    )

试卷相关题目

• 1诊断蛛网膜下腔出血，下列哪项不正确？(    )

  A.明显的意识障碍

  B.脑膜刺激征

  C.血性脑脊液

  D.突然发生剧烈头痛

  E.起病急骤，情绪激动等因素为其诱因

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• 2女性，36岁，昨日晨起感右眼闭合不全，口角左歪，进食滞留在右颊部，今日感右耳部疼痛，查见右侧周围性面瘫征，右舌前2/3味觉丧失，右侧外耳道小疱疹，触及疼痛，该病变部位最可能在(    )

  A.脑干

  B.右侧内听道

  C.右侧膝状神经节

  D.右面神经管内

  E.右侧茎乳突孔内

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• 3张某，女，25岁，3月来四肢无力，于休息后减轻，活动后加重，新斯的明试验阳性（肌无力明显改善）。应给予何药最适宜？(    )

  A.钾盐

  B.维生素B族

  C.抗胆硷脂酶药物

  D.血管扩张药

  E.左旋多巴

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• 4陈某，女，20岁，3年前发现右侧中枢性偏瘫2月。1年前出现双眼视力减退3月。近2月来四肢无力，双侧肢体锥体束征（+），双侧肢体共济失调，双侧原发性视神经萎缩。最主要的治疗是(    )

  A.大量维生素B类药物

  B.免疫抑制剂

  C.物理疗法

  D.钾盐

  E.血管扩张剂

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• 514岁男学生，四肢进行性无力3天，加重伴气紧2小时进急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，R32次/分，颅神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常。血钾3.8mmoL/L，脑脊液白细胞5×10/L，蛋白0.45g/L，糖3.0mmol/L，氯化物122mmol/L。最可能的诊断是(    )

  A.低钾性瘫痪

  B.急性脊髓炎

  C.重症肌无力危象

  D.脊髓灰质炎

  E.格林－巴利综合征

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• 6女性，26岁，患急性小脑性共济失调用激素治疗后缓解，半年后又复发，且出现右外展神经麻痹，左侧轻瘫及Babinski（+），首先的治疗措施是(    )

  A.脑活素

  B.肾上腺皮质激素

  C.胞二磷胆碱

  D.能量合剂

  E.支持疗法

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• 7男性，45岁，因视物不清晰前来门诊看病。检查神志清醒，右侧眼底视乳头水肿，左侧眼底视神经萎缩，你首先考虑哪一种病变？(    )

  A.多发性硬化症

  B.垂体瘤

  C.额叶底部肿瘤

  D.结核性脑膜炎

  E.脑萎缩

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• 8男性，25岁，因剧烈头痛一天来门诊就诊。检查：神志清醒，颈强硬，无瘫痪，病理征阴性。为确诊，下列哪项检查最有意义？(    )

  A.脑电图

  B.CT头颅扫描

  C.脑血流图

  D.脑血管造影

  E.腰穿查脑脊液

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• 9男性，60岁，突然出现眩晕恶心呕吐，随后讲话不清，吞咽困难，饮水呛咳，检查发现左侧Horner综合征，双眼水平眼震及旋转眼震，交叉性感觉障碍（左侧面部及右C3以下半身痛觉障碍），左软腭抬举活动差及左咽反射消失，左上下肢共济失调，其病变部位在(    )

  A.左侧延髓

  B.左侧延髓前部

  C.左侧延髓背外侧

  D.左侧脑桥及延髓

  E.右侧脑桥及延髓

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• 10男性，28岁，发热38-39℃持续7天，伴头痛呕吐3天。检查脑膜刺激征阳性，但其他神经系统体征缺如。为确诊下列哪项检查最有意义？(    )

  A.头颅CT

  B.EEG

  C.CSF

  D.MRI

  E.胸部X线平片

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