临床医学专业练习题29

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• 41案例：男性，76岁，因“饮酒后不能自行排尿约15小时”来诊。下腹憋胀，疼痛难忍。既往有排尿不畅史。查体：T36.5℃；下腹部膀胱区明显膨隆，按压尿意感强，叩诊实音。最可能的诊断是(    )

  A.膀胱破裂

  B.前列腺癌

  C.急性前列腺炎

  D.急性尿潴留

  E.急性尿路感染

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• 42案例：男性，76岁，因“饮酒后不能自行排尿约15小时”来诊。下腹憋胀，疼痛难忍。既往有排尿不畅史。查体：T36.5℃；下腹部膀胱区明显膨隆，按压尿意感强，叩诊实音。不属于BPH相关并发症的是(    )

  A.血尿

  B.尿路感染

  C.肾结石

  D.慢性尿潴留

  E.膀胱结石

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• 43案例：男性，66岁，发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10小时前，用力排便时突感疝块明显增大，腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备急症手术治疗。此类疝属(    )

  A.腹股沟直疝，嵌顿性疝

  B.腹股沟斜疝，嵌顿性疝

  C.腹股沟直疝，绞窄性疝

  D.腹股沟斜疝，绞窄性疝

  E.股疝，绞窄性疝

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• 44案例：男性，66岁，发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10小时前，用力排便时突感疝块明显增大，腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备急症手术治疗。术前护理措施中，不正确的是(    )

  A.禁饮食

  B.备皮

  C.排空膀胱

  D.灌肠

  E.给麻醉前药物

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• 45案例：男性，66岁，发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10小时前，用力排便时突感疝块明显增大，腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备急症手术治疗。术后护理中，不正确的是(    )

  A.仰卧位，腘部垫枕

  B.术后6～12小时进流质饮食

  C.用丁字带托起阴囊

  D.及时处理尿潴留

  E.鼓励患者早期下床活动

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• 46案例：男性，65岁，有慢性便秘史多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。此患者的诊断为(    )

  A.腹股沟斜疝

  B.腹股沟直疝

  C.股疝

  D.脐疝

  E.切口疝

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• 47案例：男性，65岁，有慢性便秘史多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。为避免术后疝的复发，术前准备中最重要的是(    )

  A.治疗便秘

  B.备皮

  C.排尿

  D.灌肠

  E.麻醉前用药

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• 48案例：男性，65岁，有慢性便秘史多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。正常情况下，此患者术后第2日的饮食为(    )

  A.禁食、禁水

  B.禁食可进水

  C.流食

  D.半流食

  E.普食

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• 49案例：男性，65岁，有慢性便秘史多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。术后第2日患者宜采用的体位是(    )

  A.半卧位

  B.平卧位，膝关节、髋关节微曲

  C.头低足高位

  D.斜坡卧位

  E.端坐位

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• 50案例：男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5日突然出现全腹剧烈疼痛，腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。此患者最可能出现(    )

  A.膈下脓肿

  B.术后急性腹膜炎

  C.嵌顿性内疝

  D.胆囊穿孔

  E.胰空肠吻合口瘘

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