临床医学专业练习题29

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• 21案例：男性，30岁，夜间发作性腹部烧灼样痛2月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3次，今晨起床晕倒。查体：T37℃，P120次/分，R24次/分，BP80/50mmHg；神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。该患者的基本病因是(    )

  A.胃溃疡

  B.十二指肠溃疡

  C.食管-胃底静脉曲张

  D.胃癌

  E.肝硬化

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• 22案例：男性，30岁，夜间发作性腹部烧灼样痛2月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3次，今晨起床晕倒。查体：T37℃，P120次/分，R24次/分，BP80/50mmHg；神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。目前的情况应考虑发生了(    )

  A.穿孔

  B.幽门梗阻

  C.肠系膜动脉栓塞

  D.失血性休克

  E.肝性昏迷

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• 23案例：男性，30岁，夜间发作性腹部烧灼样痛2月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3次，今晨起床晕倒。查体：T37℃，P120次/分，R24次/分，BP80/50mmHg；神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。该病情的观察重点是(    )

  A.生命体征

  B.意识

  C.尿量

  D.瞳孔变化

  E.四肢活动度

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• 24案例：男性，45岁，昨晚暴饮、暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便与排气，自诉去年曾做过阑尾切除手术，诊断为单纯性粘连性肠梗阻。与上述诊断相符的体征是(    )

  A.腹式呼吸消失

  B.不对称性腹胀

  C.肠鸣音亢进

  D.移动性浊音阳性

  E.全腹压痛和肌紧张

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• 25案例：男性，45岁，昨晚暴饮、暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便与排气，自诉去年曾做过阑尾切除手术，诊断为单纯性粘连性肠梗阻。非手术治疗期间，如出现下列哪一种性质腹痛，说明产生了肠绞窄(    )

  A.持续性胀痛

  B.腹痛突然减轻

  C.钻顶样绞痛

  D.阵发性疼痛

  E.持续性疼痛阵发性加剧

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• 26案例：男性，45岁，昨晚暴饮、暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便与排气，自诉去年曾做过阑尾切除手术，诊断为单纯性粘连性肠梗阻。经治疗后，肠梗阻解除的主要标志是(    )

  A.腹痛减轻

  B.呕吐减少

  C.腹胀减轻

  D.肛门排便、排气

  E.肠鸣音减弱

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• 27案例：男性，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2日，未吐，少量黏液便1次，未排气，2年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。该患者的医疗诊断可能为(    )

  A.直肠癌

  B.乙状结肠癌

  C.麻痹性肠梗阻

  D.乙状结肠扭转

  E.小肠扭转

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• 28案例：男性，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2日，未吐，少量黏液便1次，未排气，2年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。为明确诊断，该患者还应做的检查是(    )

  A.B超

  B.腹部立位X线平片

  C.结肠镜

  D.直肠指诊

  E.CT

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• 29案例：男性，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2日，未吐，少量黏液便1次，未排气，2年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。下列针对患者的处理措施不正确的是(    )

  A.禁食

  B.胃肠减压

  C.应用抗生素

  D.补液

  E.高压灌注

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• 30案例：男性，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2日，未吐，少量黏液便1次，未排气，2年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。在护理该患者时，最重要的观察内容是(    )

  A.腹痛

  B.腹胀

  C.肠绞窄征象

  D.呕吐

  E.排便

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