案例：男性，65岁，有慢性便秘史多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。为避免术后疝的复发，术前准备中最重要的是(    )

试卷相关题目

• 1案例：男性，65岁，有慢性便秘史多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。此患者的诊断为(    )

  A.腹股沟斜疝

  B.腹股沟直疝

  C.股疝

  D.脐疝

  E.切口疝

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• 2案例：男性，66岁，发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10小时前，用力排便时突感疝块明显增大，腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备急症手术治疗。术后护理中，不正确的是(    )

  A.仰卧位，腘部垫枕

  B.术后6～12小时进流质饮食

  C.用丁字带托起阴囊

  D.及时处理尿潴留

  E.鼓励患者早期下床活动

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• 3案例：男性，66岁，发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10小时前，用力排便时突感疝块明显增大，腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备急症手术治疗。术前护理措施中，不正确的是(    )

  A.禁饮食

  B.备皮

  C.排空膀胱

  D.灌肠

  E.给麻醉前药物

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• 4案例：男性，66岁，发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10小时前，用力排便时突感疝块明显增大，腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备急症手术治疗。此类疝属(    )

  A.腹股沟直疝，嵌顿性疝

  B.腹股沟斜疝，嵌顿性疝

  C.腹股沟直疝，绞窄性疝

  D.腹股沟斜疝，绞窄性疝

  E.股疝，绞窄性疝

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• 5案例：男性，76岁，因“饮酒后不能自行排尿约15小时”来诊。下腹憋胀，疼痛难忍。既往有排尿不畅史。查体：T36.5℃；下腹部膀胱区明显膨隆，按压尿意感强，叩诊实音。不属于BPH相关并发症的是(    )

  A.血尿

  B.尿路感染

  C.肾结石

  D.慢性尿潴留

  E.膀胱结石

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• 6案例：男性，65岁，有慢性便秘史多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。正常情况下，此患者术后第2日的饮食为(    )

  A.禁食、禁水

  B.禁食可进水

  C.流食

  D.半流食

  E.普食

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• 7案例：男性，65岁，有慢性便秘史多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。术后第2日患者宜采用的体位是(    )

  A.半卧位

  B.平卧位，膝关节、髋关节微曲

  C.头低足高位

  D.斜坡卧位

  E.端坐位

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• 8案例：男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5日突然出现全腹剧烈疼痛，腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。此患者最可能出现(    )

  A.膈下脓肿

  B.术后急性腹膜炎

  C.嵌顿性内疝

  D.胆囊穿孔

  E.胰空肠吻合口瘘

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• 9案例：男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5日突然出现全腹剧烈疼痛，腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。目前最合适的处理方法是(    )

  A.立即手术修补瘘口

  B.保持胃肠减压通畅

  C.补液、抗生素治疗

  D.在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术

  E.中心静脉置管，TPN

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• 10案例：男性，87岁，因“双足麻木、发凉6个月，右足趾疼痛且呈暗红色1个月”来诊。发病期间出现间歇性跛行。有长期吸烟史，高脂饮食习惯。查体：（母）趾趾腹可见2个0.5cm×0.5cm瘀斑，双足汗毛脱落，趾甲增厚、变形，右小腿汗毛稀疏，肌肉松弛，双足背及胫后动脉搏动消失。血液流变学：全血黏度、血浆黏度、血小板聚集性升高。多普勒超声：血管弹性差，周围阻力高，右下肢供血不足。动脉造影：右股动脉狭窄、闭塞。最可能的诊断是(    )

  A.下肢静脉血栓形成

  B.动脉硬化性闭塞症

  C.动脉栓塞

  D.血栓闭塞性脉管炎

  E.下肢静脉曲张

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