临床执业助理医师历年真题6

试卷预览

• 1女，73岁。发热、咳嗽3天，意识模糊1天。 近2天尿量明显减少。慢性阻塞性肺疾病病史20年， 糖尿病病史10年。査体：T 38. 5 ^ , P 102次/分， R24次/分，BP 145/97 mmHg。面色潮红，球结膜水肿， 双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，口唇发绀。双肺呼 吸音低，可闻及痰鸣音。心率102次/分，各瓣膜听诊 区未闻及杂音。双下肢轻度水肿。该患者应首先考虑

  A.尿毒症所致意识障碍

  B.高渗昏迷

  C.电解质紊乱

  D.急性脑血管病

  E.肺性脑病

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• 2男，31岁。咳嗽3年，以春秋季节为主，无发 热，自行服用抗生素后症状逐渐减轻，胸部X射线片未 见异常。2天前再次发作，伴憋气,査体未见明显异常。 行常规肺功能检查示通气功能正常。为进一步明确诊 断，应首选的检査是

  A.支气管镜

  B.痰嗜酸性粒细胞计数

  C.支气管激发试验

  D.皮肤变应原试验

  E.胸部CT

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• 3女，65岁。子宫内膜癌术后5天，突发左下肢 肿胀，疼痛1小时。査体:左大腿和小腿肿胀，皮温略 高，左腹股沟区压痛，足背动脉搏动存在。正确的治疗 措施是

  A.左下肢按摩

  B.口服镇痛药

  C.绝对卧床

  D.避免剧烈活动

  E.静脉输注抗生素

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• 4男,65岁。胸骨后不适6个月，进行性吞咽困难 2个月，体重减轻5 kg，对明确诊断具有意义的检査是

  A.腹部B型超声

  B.胃镜

  C.心电图

  D.上消化道X射线钡剂造影

  E.胸部CT

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• 5女，45岁。黑便，头晕1个月人院，人院诊断上 消化道出血。人院当日给予输注悬浮红细胞2单位。 输血开始后15分钟，患者突然出现寒战、发热、腰背疼 痛、呼吸困难、胸闷、发绀、多汗。査体:T 39.9 T.BP 90/60 mmHg，脉细弱。经治疗后发现尿液呈酱油色。 患者发生的输血不良反应是

  A.细菌污染反应

  B.输血相关急性肺损伤

  C.严重过敏反应

  D.急性溶血反应

  E.输血相关循环超负荷

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• 6女，31岁。咳嗽2个月，发热，胸闷1周。査 体:T38.5 t，右下肺叩诊实音,呼吸音消失。胸部X 射线片示右下肺大片致密影，上缘呈弧形。该患者应 首选的检査是

  A.支气管镜

  B.痰找抗酸杆菌

  C.胸部B型超声

  D.胸部CT

  E.痰培养+药敏

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• 7男，56岁。喘憋伴下肢水肿3个月。査体:BP 157/70 mmHg，高枕卧位。颈静脉怒张,肝肋下5 cm,双 下肢凹陷性水肿，该患者最恰当的诊断是

  A.急性肺血栓栓塞

  B.右心衰竭

  C.全心衰竭

  D.左心衰竭

  E.哮喘急性发作

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• 8男,71岁。饮酒、饱锻后剧烈胸痛2小时，呕吐 2次，初为进食的食物，后呕出物为浅咖啡色胃内容物。 心电图示n、I、aVF导联弓背向上抬高，T波高尖。既 往有髙血压和糖尿病病史10年。该患者最可能的诊 断是

  A.急性胃肠炎

  B.急性心肌梗死

  C.胃穿孔

  D.急性胃扩张

  E.胃溃疡

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• 9女，28岁。在与恋人的一次激烈争吵之后，倍 感气愤、烦闷，次晨出现双下肢瘫痪、无法起立行走的 症状，经查无神经系统器质性病变的临床依据，如欲对 该患者实施尝试性心理治疗,首选的方法为

  A.认知疗法

  B.暗示疗法

  C.支持疗法

  D.放松训练

  E.自由联想

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• 10女，35岁。因右侧胸腔积液给予规律三联试验 性抗结核治疗2个月，近2天出现视力异常。导致上述 表现最可能的原因是

  A.溶血尿毒症综合征

  B.乙胺丁醇不良反应

  C.类赫氏反应

  D.利福平不良反应

  E.异烟肼不良反应

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