女，73岁。发热、咳嗽3天，意识模糊1天。 近2天尿量明显减少。慢性阻塞性肺疾病病史20年， 糖尿病病史10年。査体：T 38. 5 ^ , P 102次/分， R24次/分，BP 145/97 mmHg。面色潮红，球结膜水肿， 双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，口唇发绀。双肺呼 吸音低，可闻及痰鸣音。心率102次/分，各瓣膜听诊 区未闻及杂音。双下肢轻度水肿。该患者应首先考虑

试卷相关题目

• 1男，31岁。咳嗽3年，以春秋季节为主，无发 热，自行服用抗生素后症状逐渐减轻，胸部X射线片未 见异常。2天前再次发作，伴憋气,査体未见明显异常。 行常规肺功能检查示通气功能正常。为进一步明确诊 断，应首选的检査是

  A.支气管镜

  B.痰嗜酸性粒细胞计数

  C.支气管激发试验

  D.皮肤变应原试验

  E.胸部CT

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• 2女，65岁。子宫内膜癌术后5天，突发左下肢 肿胀，疼痛1小时。査体:左大腿和小腿肿胀，皮温略 高，左腹股沟区压痛，足背动脉搏动存在。正确的治疗 措施是

  A.左下肢按摩

  B.口服镇痛药

  C.绝对卧床

  D.避免剧烈活动

  E.静脉输注抗生素

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• 3男,65岁。胸骨后不适6个月，进行性吞咽困难 2个月，体重减轻5 kg，对明确诊断具有意义的检査是

  A.腹部B型超声

  B.胃镜

  C.心电图

  D.上消化道X射线钡剂造影

  E.胸部CT

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• 4女，45岁。黑便，头晕1个月人院，人院诊断上 消化道出血。人院当日给予输注悬浮红细胞2单位。 输血开始后15分钟，患者突然出现寒战、发热、腰背疼 痛、呼吸困难、胸闷、发绀、多汗。査体:T 39.9 T.BP 90/60 mmHg，脉细弱。经治疗后发现尿液呈酱油色。 患者发生的输血不良反应是

  A.细菌污染反应

  B.输血相关急性肺损伤

  C.严重过敏反应

  D.急性溶血反应

  E.输血相关循环超负荷

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• 5女，31岁。咳嗽2个月，发热，胸闷1周。査 体:T38.5 t，右下肺叩诊实音,呼吸音消失。胸部X 射线片示右下肺大片致密影，上缘呈弧形。该患者应 首选的检査是

  A.支气管镜

  B.痰找抗酸杆菌

  C.胸部B型超声

  D.胸部CT

  E.痰培养+药敏

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