重症医学主治医师_相关专业知识练习题4

试卷预览

• 21患者，男性，28岁。突发头晕后自二楼阳台坠落2小时来院。查体：神志清醒，面色苍白，血压90/60mmHg，心率88次/分，双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛，略显外凸，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。目前比较明确的主要诊断是

  A.脑挫裂伤伴脑内血肿

  B.脑出血伴脑内血肿

  C.自发性蛛网膜下腔出血

  D.胸椎骨折伴脊髓损伤

  E.暂无明确诊断

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• 22患者，男性，28岁。自5m高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒，面色苍白，血压75/45mmHg，心率118次/分，呼吸略促，双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛，大小便失禁，骨盆挤压痛（+)，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。下列临床表现不是脊髓休克的特征的是

  A.双下肢无活动

  B.肌张力降低

  C.血压75/45mmHg，心率118次/分

  D.大小便失禁

  E.Babinski征消失

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• 23患者，男性，28岁。自5m高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒，双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛，略显外凸，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。入院后下列情况最不可能出现的是

  A.腹胀、腹痛

  B.尿潴留

  C.压疮

  D.呼吸困难

  E.Babinski征阳性

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• 24患者，女性，35岁。既往有右侧气胸病史，因口服敌敌畏50ml后1小时入院，医师欲予其洗胃，该患者洗胃时应采取的体位是

  A.右侧卧位

  B.左侧卧位

  C.仰卧位

  D.俯卧位

  E.半卧位

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• 25患者，女性，50岁。因与家人吵架后服甲胺磷100ml，2小时后被家人发现送入急诊。体检时神志尚清，下列体征不应该出现的是

  A.瞳孔散大，对光反射消失

  B.皮肤潮湿多汗

  C.口中有大蒜味

  D.心率减慢、肺部湿啰音

  E.面部肌肉搐动

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• 26患者，女性，45岁，农民。因昏迷伴呼吸困难、口吐白沫3小时来诊。查体：血压90/55mmHg，双侧瞳孔直径1mm，呼吸有大蒜味，双肺下野大量湿性啰音。辅助检查：血胆碱酯酶活力15%。最可能的诊断是

  A.急性安定类中毒

  B.急性酒精中毒

  C.急性吗啡中毒

  D.急性有机磷农药中毒

  E.脑干出血

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• 27患者，女性，22岁。与家人吵架后自服敌敌畏100ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷农药中毒，下列属烟碱样症状的是

  A.多汗

  B.肌纤维束颤动

  C.瞳孔缩小

  D.流涎

  E.肺水肿

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• 28患者，女性，22岁。冬季用煤气淋浴器洗澡，1小时后被家人发现昏倒在卫生间，随即送往医院急诊。查体：深昏迷，口唇及皮肤黏膜樱桃红色，皮肤受压部位有红肿及水疱。既往体健。为明确诊断，应首先考虑准备的检査是

  A.血胆碱酯酶活力测定

  B.头颅CT

  C.血碳氧血红蛋白测定

  D.血高铁血红蛋白测定

  E.胃液毒物分析

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• 29患者，女性，32岁。因食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐，当时未注意，2小时后出现唇麻、四肢无力，自觉呼吸困难。最可能的诊断是

  A.急性酒精中毒

  B.苯巴比妥中毒

  C.肉毒杆菌中毒

  D.过敏性休克

  E.河豚鱼中毒

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• 30患者，女性，34岁。已连续2年出现热射病入院急救，你认为病史中的易患因素包括

  A.肥胖

  B.甲状腺功能亢进

  C.高湿生活环境

  D.系统性硬化病

  E.以上均是

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