患者，男性，28岁。突发头晕后自二楼阳台坠落2小时来院。查体：神志清醒，面色苍白，血压90/60mmHg，心率88次/分，双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛，略显外凸，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。目前比较明确的主要诊断是

试卷相关题目

• 1患者，男性，37岁。因车祸致方向盘顶伤右侧前胸壁，2小时后送入急诊科。入院后患者浅昏迷，呼吸浅快，发绀。胸壁皮下可及捻发感，右胸壁创伤处塌陷，呼吸时胸壁呈反常样运动，X线示右侧相邻肋骨多处骨折。造成患者上述病情的主要原因是

  A.肋骨骨折致疼痛、呼吸困难

  B.同侧肋骨多处多发骨折、胸廓塌陷

  C.由于胸壁皮下气肿所致

  D.由于外伤致颅脑损伤所致

  E.以上原因均不是

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• 2患者，女性，21岁。高处坠落头部外伤4小时入院，诊断为脑挫裂伤，现患者颅内压增高症状明显，并出现典型的“二慢一高”生命体征改变。所谓的“二慢一高”是指

  A.血压增高，呼吸加快，脉搏变快

  B.血压下降，呼吸变慢，脉搏变快

  C.血压增高，呼吸变慢，脉搏变慢

  D.血压下降，呼吸变快，脉搏变慢

  E.血压增高，呼吸变慢，脉搏变快

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• 3患者，男性。头部重物击伤后6小时入院，患者伤后有短暂昏迷，而后出现“中间清醒期”，1小时前又出现神志不清。考虑以下诊断可能性最大的是

  A.硬膜外血肿

  B.硬膜下血肿

  C.脑内血肿

  D.脑震荡

  E.脑挫裂伤

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• 4患者，女性，50岁。系车祸头部外伤后神志不清3小时而来院，入院时患者已出现脑疝，其不易观察到的临床表现为

  A.意识障碍加重

  B.对侧偏瘫

  C.对侧病理征阳性

  D.同侧瞳孔缩小

  E.生命体征变化

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• 5患者，男性，50岁。右上腹刀刺伤2小时入急诊室。查体：血压80/60mmHg，神志清，颈软，呼吸急促，双肺呼吸音清，对称，心率120次/分，律齐，右上腹有一创口长约3cm，深入腹腔，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，四肢活动好。下列哪项为开放性腹部损伤早期并发症

  A.弥漫性腹膜炎

  B.呼吸衰竭

  C.穿透性腹外伤

  D.窦性心动过速

  E.心脏衰竭

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• 6患者，男性，28岁。自5m高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒，面色苍白，血压75/45mmHg，心率118次/分，呼吸略促，双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛，大小便失禁，骨盆挤压痛（+)，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。下列临床表现不是脊髓休克的特征的是

  A.双下肢无活动

  B.肌张力降低

  C.血压75/45mmHg，心率118次/分

  D.大小便失禁

  E.Babinski征消失

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• 7患者，男性，28岁。自5m高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒，双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛，略显外凸，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。入院后下列情况最不可能出现的是

  A.腹胀、腹痛

  B.尿潴留

  C.压疮

  D.呼吸困难

  E.Babinski征阳性

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• 8患者，女性，35岁。既往有右侧气胸病史，因口服敌敌畏50ml后1小时入院，医师欲予其洗胃，该患者洗胃时应采取的体位是

  A.右侧卧位

  B.左侧卧位

  C.仰卧位

  D.俯卧位

  E.半卧位

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• 9患者，女性，50岁。因与家人吵架后服甲胺磷100ml，2小时后被家人发现送入急诊。体检时神志尚清，下列体征不应该出现的是

  A.瞳孔散大，对光反射消失

  B.皮肤潮湿多汗

  C.口中有大蒜味

  D.心率减慢、肺部湿啰音

  E.面部肌肉搐动

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• 10患者，女性，45岁，农民。因昏迷伴呼吸困难、口吐白沫3小时来诊。查体：血压90/55mmHg，双侧瞳孔直径1mm，呼吸有大蒜味，双肺下野大量湿性啰音。辅助检查：血胆碱酯酶活力15%。最可能的诊断是

  A.急性安定类中毒

  B.急性酒精中毒

  C.急性吗啡中毒

  D.急性有机磷农药中毒

  E.脑干出血

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