中西医结合内科主治医师_泌尿系统疾病

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• 61案例：陈某，男，35岁。4天前劳累后外感，咽喉肿痛，发热，全身疼痛，1天后出现小便量少，24小时尿量300ml，血肌酐连续3天升高。现小便闭塞不通，发热不退，口干欲饮，头痛身痛，烦躁不安，舌质红绛，苔黄干，脉数。实验室检查：血肌酐426.8μmol/L，尿素氮23.9mmol/L。其最可能的诊断是

  A.肺炎

  B.急性肾盂肾炎

  C.急性肾衰

  D.慢性肾盂肾炎

  E.慢性肾衰

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• 62案例：陈某，男，35岁。4天前劳累后外感，咽喉肿痛，发热，全身疼痛，1天后出现小便量少，24小时尿量300ml，血肌酐连续3天升高。现小便闭塞不通，发热不退，口干欲饮，头痛身痛，烦躁不安，舌质红绛，苔黄干，脉数。实验室检查：血肌酐426.8μmol/L，尿素氮23.9mmol/L。其中医证型是

  A.肝胆郁热证

  B.肾阴亏虚证

  C.湿热中阻证

  D.热毒炽盛证

  E.膀胱湿热证

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• 63案例：陈某，男，35岁。4天前劳累后外感，咽喉肿痛，发热，全身疼痛，1天后出现小便量少，24小时尿量300ml，血肌酐连续3天升高。现小便闭塞不通，发热不退，口干欲饮，头痛身痛，烦躁不安，舌质红绛，苔黄干，脉数。实验室检查：血肌酐426.8μmol/L，尿素氮23.9mmol/L。治疗应首选的方剂是

  A.黄连解毒汤

  B.八正散

  C.小蓟饮子

  D.桃仁承气汤

  E.导赤散

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• 64案例：患者，男，43岁。无明显诱因出现眼睑及下肢浮肿，气喘，乏力。血压142/94mmHg。现症见浮肿，按之凹陷不易恢复，腹胀纳少，面色萎黄，神疲乏力，尿少色清，大便溏，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。实验室检查：尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4.8g，血裝总蛋白48g/L，白蛋白23g/L，血清胆固醇6.7mmol/L，三酰甘油5.9mmol/L。其最可能的诊断是

  A.急性肾炎

  B.肾病综合征

  C.慢性肾炎

  D.慢性肾衰

  E.尿路感染

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• 65案例：患者，男，43岁。无明显诱因出现眼睑及下肢浮肿，气喘，乏力。血压142/94mmHg。现症见浮肿，按之凹陷不易恢复，腹胀纳少，面色萎黄，神疲乏力，尿少色清，大便溏，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。实验室检查：尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4.8g，血裝总蛋白48g/L，白蛋白23g/L，血清胆固醇6.7mmol/L，三酰甘油5.9mmol/L。其中医证型是

  A.肾阳衰微证

  B.湿热内蕴证

  C.风水相搏证

  D.脾虚湿困证

  E.湿毒浸淫证

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• 66案例：患者，男，43岁。无明显诱因出现眼睑及下肢浮肿，气喘，乏力。血压142/94mmHg。现症见浮肿，按之凹陷不易恢复，腹胀纳少，面色萎黄，神疲乏力，尿少色清，大便溏，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。实验室检查：尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4.8g，血裝总蛋白48g/L，白蛋白23g/L，血清胆固醇6.7mmol/L，三酰甘油5.9mmol/L。其中医治法是

  A.温运脾阳，利水消肿

  B.温肾助阳，化气行水

  C.清热利湿，利水消肿

  D.疏风解表，宣肺利水

  E.宣肺解毒，利湿消肿

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• 67案例：患者，男，43岁。无明显诱因出现眼睑及下肢浮肿，气喘，乏力。血压142/94mmHg。现症见浮肿，按之凹陷不易恢复，腹胀纳少，面色萎黄，神疲乏力，尿少色清，大便溏，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。实验室检查：尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4.8g，血裝总蛋白48g/L，白蛋白23g/L，血清胆固醇6.7mmol/L，三酰甘油5.9mmol/L。入院后给以呋塞米静点，尿量未见增多，治疗应采取的措施是

  A.补液扩容

  B.服用免疫抑制剂

  C.静点抗生素

  D.血浆或血浆白蛋白输注

  E.口服利尿剂

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• 68案例：患者，男，67岁。慢性肾炎病史12年，半月前肺部感染后出现明显身体不适，恶心、呕吐，头痛，自昨日起出现神志不清，谵妄、惊厥、抽搐等，家人送来就诊。现症见头痛头晕，手足蠕动，筋惕肉（目闰），抽搐痉厥。实验室检查：血肌酐1126μmol/L，尿素氮41.2mmol/L。血钾6.4mmol/L，二氧化碳结合力15.6mmol/L。其最可能的诊断是

  A.急性肾衰

  B.慢性肾衰氮质血症期

  C.慢性肾衰肾衰竭期

  D.慢性肾衰尿毒症期

  E.脑出血

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• 69案例：患者，男，67岁。慢性肾炎病史12年，半月前肺部感染后出现明显身体不适，恶心、呕吐，头痛，自昨日起出现神志不清，谵妄、惊厥、抽搐等，家人送来就诊。现症见头痛头晕，手足蠕动，筋惕肉（目闰），抽搐痉厥。实验室检查：血肌酐1126μmol/L，尿素氮41.2mmol/L。血钾6.4mmol/L，二氧化碳结合力15.6mmol/L。其中医证型是

  A.血瘀证

  B.肝风证

  C.水气证

  D.湿热证

  E.湿浊证

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• 70案例：患者，男，67岁。慢性肾炎病史12年，半月前肺部感染后出现明显身体不适，恶心、呕吐，头痛，自昨日起出现神志不清，谵妄、惊厥、抽搐等，家人送来就诊。现症见头痛头晕，手足蠕动，筋惕肉（目闰），抽搐痉厥。实验室检查：血肌酐1126μmol/L，尿素氮41.2mmol/L。血钾6.4mmol/L，二氧化碳结合力15.6mmol/L。治疗应首选的措施是

  A.镇静止抽

  B.腹膜透析

  C.血液透析

  D.肾移植

  E.药物灌肠

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