中西医结合内科主治医师_泌尿系统疾病

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• 71案例：患者，男，67岁。慢性肾炎病史12年，半月前肺部感染后出现明显身体不适，恶心、呕吐，头痛，自昨日起出现神志不清，谵妄、惊厥、抽搐等，家人送来就诊。现症见头痛头晕，手足蠕动，筋惕肉（目闰），抽搐痉厥。实验室检查：血肌酐1126μmol/L，尿素氮41.2mmol/L。血钾6.4mmol/L，二氧化碳结合力15.6mmol/L。入院后患者经治疗病情平稳，表现为倦怠乏力，气短懒言，纳呆腹胀，腰酸膝软，大便溏薄，口淡不渴，舌淡有齿痕，苔白，脉象沉细。其中医治法为

  A.补气健脾益肾

  B.温补脾肾

  C.益气固脱

  D.利水消肿

  E.滋阴潜阳

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• 72案例：张某，女，33岁。劳累后出现尿频、尿急、尿痛，现发热寒战，全身疼痛。查体：体温38.4℃，心率120次/分，肋腰点有压痛，肾区叩击痛。症见小便不畅，少腹胀满疼痛，烦躁易怒，口苦口黏，舌质暗红，脉弦。其最可能的诊断是

  A.急性肾小球肾炎

  B.急性肾盂肾炎

  C.尿道炎

  D.慢性肾盂肾炎

  E.慢性肾小球肾炎

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• 73案例：张某，女，33岁。劳累后出现尿频、尿急、尿痛，现发热寒战，全身疼痛。查体：体温38.4℃，心率120次/分，肋腰点有压痛，肾区叩击痛。症见小便不畅，少腹胀满疼痛，烦躁易怒，口苦口黏，舌质暗红，脉弦。其中医证型是

  A.脾肾气虚证

  B.肾阴亏虚

  C.湿热中阻证

  D.脾气虚弱证

  E.肝胆郁热证

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• 74案例：张某，女，33岁。劳累后出现尿频、尿急、尿痛，现发热寒战，全身疼痛。查体：体温38.4℃，心率120次/分，肋腰点有压痛，肾区叩击痛。症见小便不畅，少腹胀满疼痛，烦躁易怒，口苦口黏，舌质暗红，脉弦。治疗应首选的方剂是

  A.参芪地黄汤

  B.丹栀逍遥散

  C.小蓟饮子

  D.黄连解毒汤

  E.导赤散

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• 75案例：张某，女，33岁。劳累后出现尿频、尿急、尿痛，现发热寒战，全身疼痛。查体：体温38.4℃，心率120次/分，肋腰点有压痛，肾区叩击痛。症见小便不畅，少腹胀满疼痛，烦躁易怒，口苦口黏，舌质暗红，脉弦。若兼有腑实者，可加的药物是

  A.大黄，芒硝

  B.枳实，大黄

  C.大黄，厚朴

  D.厚朴，枳实

  E.芒硝，枳实

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