案例：患者，男，67岁。慢性肾炎病史12年，半月前肺部感染后出现明显身体不适，恶心、呕吐，头痛，自昨日起出现神志不清，谵妄、惊厥、抽搐等，家人送来就诊。现症见头痛头晕，手足蠕动，筋惕肉（目闰），抽搐痉厥。实验室检查：血肌酐1126μmol/L，尿素氮41.2mmol/L。血钾6.4mmol/L，二氧化碳结合力15.6mmol/L。治疗应首选的措施是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男，67岁。慢性肾炎病史12年，半月前肺部感染后出现明显身体不适，恶心、呕吐，头痛，自昨日起出现神志不清，谵妄、惊厥、抽搐等，家人送来就诊。现症见头痛头晕，手足蠕动，筋惕肉（目闰），抽搐痉厥。实验室检查：血肌酐1126μmol/L，尿素氮41.2mmol/L。血钾6.4mmol/L，二氧化碳结合力15.6mmol/L。其中医证型是

  A.血瘀证

  B.肝风证

  C.水气证

  D.湿热证

  E.湿浊证

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• 2案例：患者，男，67岁。慢性肾炎病史12年，半月前肺部感染后出现明显身体不适，恶心、呕吐，头痛，自昨日起出现神志不清，谵妄、惊厥、抽搐等，家人送来就诊。现症见头痛头晕，手足蠕动，筋惕肉（目闰），抽搐痉厥。实验室检查：血肌酐1126μmol/L，尿素氮41.2mmol/L。血钾6.4mmol/L，二氧化碳结合力15.6mmol/L。其最可能的诊断是

  A.急性肾衰

  B.慢性肾衰氮质血症期

  C.慢性肾衰肾衰竭期

  D.慢性肾衰尿毒症期

  E.脑出血

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• 3案例：患者，男，43岁。无明显诱因出现眼睑及下肢浮肿，气喘，乏力。血压142/94mmHg。现症见浮肿，按之凹陷不易恢复，腹胀纳少，面色萎黄，神疲乏力，尿少色清，大便溏，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。实验室检查：尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4.8g，血裝总蛋白48g/L，白蛋白23g/L，血清胆固醇6.7mmol/L，三酰甘油5.9mmol/L。入院后给以呋塞米静点，尿量未见增多，治疗应采取的措施是

  A.补液扩容

  B.服用免疫抑制剂

  C.静点抗生素

  D.血浆或血浆白蛋白输注

  E.口服利尿剂

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• 4案例：患者，男，43岁。无明显诱因出现眼睑及下肢浮肿，气喘，乏力。血压142/94mmHg。现症见浮肿，按之凹陷不易恢复，腹胀纳少，面色萎黄，神疲乏力，尿少色清，大便溏，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。实验室检查：尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4.8g，血裝总蛋白48g/L，白蛋白23g/L，血清胆固醇6.7mmol/L，三酰甘油5.9mmol/L。其中医治法是

  A.温运脾阳，利水消肿

  B.温肾助阳，化气行水

  C.清热利湿，利水消肿

  D.疏风解表，宣肺利水

  E.宣肺解毒，利湿消肿

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• 5案例：患者，男，43岁。无明显诱因出现眼睑及下肢浮肿，气喘，乏力。血压142/94mmHg。现症见浮肿，按之凹陷不易恢复，腹胀纳少，面色萎黄，神疲乏力，尿少色清，大便溏，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。实验室检查：尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4.8g，血裝总蛋白48g/L，白蛋白23g/L，血清胆固醇6.7mmol/L，三酰甘油5.9mmol/L。其中医证型是

  A.肾阳衰微证

  B.湿热内蕴证

  C.风水相搏证

  D.脾虚湿困证

  E.湿毒浸淫证

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• 6案例：患者，男，67岁。慢性肾炎病史12年，半月前肺部感染后出现明显身体不适，恶心、呕吐，头痛，自昨日起出现神志不清，谵妄、惊厥、抽搐等，家人送来就诊。现症见头痛头晕，手足蠕动，筋惕肉（目闰），抽搐痉厥。实验室检查：血肌酐1126μmol/L，尿素氮41.2mmol/L。血钾6.4mmol/L，二氧化碳结合力15.6mmol/L。入院后患者经治疗病情平稳，表现为倦怠乏力，气短懒言，纳呆腹胀，腰酸膝软，大便溏薄，口淡不渴，舌淡有齿痕，苔白，脉象沉细。其中医治法为

  A.补气健脾益肾

  B.温补脾肾

  C.益气固脱

  D.利水消肿

  E.滋阴潜阳

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• 7案例：张某，女，33岁。劳累后出现尿频、尿急、尿痛，现发热寒战，全身疼痛。查体：体温38.4℃，心率120次/分，肋腰点有压痛，肾区叩击痛。症见小便不畅，少腹胀满疼痛，烦躁易怒，口苦口黏，舌质暗红，脉弦。其最可能的诊断是

  A.急性肾小球肾炎

  B.急性肾盂肾炎

  C.尿道炎

  D.慢性肾盂肾炎

  E.慢性肾小球肾炎

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• 8案例：张某，女，33岁。劳累后出现尿频、尿急、尿痛，现发热寒战，全身疼痛。查体：体温38.4℃，心率120次/分，肋腰点有压痛，肾区叩击痛。症见小便不畅，少腹胀满疼痛，烦躁易怒，口苦口黏，舌质暗红，脉弦。其中医证型是

  A.脾肾气虚证

  B.肾阴亏虚

  C.湿热中阻证

  D.脾气虚弱证

  E.肝胆郁热证

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• 9案例：张某，女，33岁。劳累后出现尿频、尿急、尿痛，现发热寒战，全身疼痛。查体：体温38.4℃，心率120次/分，肋腰点有压痛，肾区叩击痛。症见小便不畅，少腹胀满疼痛，烦躁易怒，口苦口黏，舌质暗红，脉弦。治疗应首选的方剂是

  A.参芪地黄汤

  B.丹栀逍遥散

  C.小蓟饮子

  D.黄连解毒汤

  E.导赤散

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• 10案例：张某，女，33岁。劳累后出现尿频、尿急、尿痛，现发热寒战，全身疼痛。查体：体温38.4℃，心率120次/分，肋腰点有压痛，肾区叩击痛。症见小便不畅，少腹胀满疼痛，烦躁易怒，口苦口黏，舌质暗红，脉弦。若兼有腑实者，可加的药物是

  A.大黄，芒硝

  B.枳实，大黄

  C.大黄，厚朴

  D.厚朴，枳实

  E.芒硝，枳实

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