中西医结合内科主治医师_金匮要略

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• 61案例：张某，男，57岁，2年来反复咯血，咳黏稠痰，低热，伴消瘦，活动后气短，乏力，X线胸片示右肺上叶后段片状及条索状阴影，并有透亮区，胸廓下陷，气管右移。现症见:咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白量较多，畏风怕冷，自汗纳少神疲，便溏，面色㿠白，舌质光淡，边有齿痕，苔薄白，脉细弱。若患者出现大便溏薄明显，可加用的中药是

  A.白扁豆，薏苡仁

  B.党参，白术

  C.黄芪，白术

  D.党参，白扁豆

  E.黄芪，茯苓

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• 62案例：李某，男，78岁。肺气肿病史30年，长期咳嗽、咳痰，伴气短喘憋。近3天来病情加重。现症见:呼吸困难，浅短难续，张口抬肩，咳嗽，痰白如沫，心悸，气喘，夜间不能平卧，形寒汗出，舌质黯紫，苔白润，脉沉细无力。实验室检查:血气分析：PaO250mmHg，PaCO260mmHg，pH7.30。其病证结合的诊断是

  A.支气管扩张症+痰浊阻肺证

  B.急性呼吸窘迫综合征+脾肾阳虚证

  C.肺炎+肺脾气虚证

  D.慢性呼吸衰竭+肺肾气虚证

  E.慢性呼吸衰竭+脾肾阳虚证

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• 63案例：李某，男，78岁。肺气肿病史30年，长期咳嗽、咳痰，伴气短喘憋。近3天来病情加重。现症见:呼吸困难，浅短难续，张口抬肩，咳嗽，痰白如沫，心悸，气喘，夜间不能平卧，形寒汗出，舌质黯紫，苔白润，脉沉细无力。实验室检查:血气分析：PaO250mmHg，PaCO260mmHg，pH7.30。其中医治法是

  A.祛湿化痰，活血化瘀

  B.益气温阳，固脱救逆

  C.补益肺肾，纳气平喘

  D.补益肺脾，化湿利水

  E.养阴清热，解毒散结

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• 64案例：李某，男，78岁。肺气肿病史30年，长期咳嗽、咳痰，伴气短喘憋。近3天来病情加重。现症见:呼吸困难，浅短难续，张口抬肩，咳嗽，痰白如沫，心悸，气喘，夜间不能平卧，形寒汗出，舌质黯紫，苔白润，脉沉细无力。实验室检查:血气分析：PaO250mmHg，PaCO260mmHg，pH7.30。其治疗应首选的方剂是

  A.涤痰汤合至宝丹

  B.补肺汤合参蛤散

  C.真武汤合五苓散

  D.补肺汤合独参汤

  E.二陈汤合三子养亲汤

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• 65案例：李某，男，78岁。肺气肿病史30年，长期咳嗽、咳痰，伴气短喘憋。近3天来病情加重。现症见:呼吸困难，浅短难续，张口抬肩，咳嗽，痰白如沫，心悸，气喘，夜间不能平卧，形寒汗出，舌质黯紫，苔白润，脉沉细无力。实验室检查:血气分析：PaO250mmHg，PaCO260mmHg，pH7.30。若患者形寒加重，可加的中药是

  A.附子，细辛

  B.细辛，桂枝

  C.麻黄，桂枝

  D.附子，肉桂

  E.肉桂，细辛

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• 66案例：王某，50岁，刺激性咳嗽2个月，伴痰中带血，X线示右上肺叶部分不张，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物，质脆，易出血。病理尚未回报。现症见：咳嗽，痰中带血，心烦少寐，手足心热，盗汗，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉细数。应首先考虑的病证结合诊断是

  A.肺门淋巴结结核+气滞血瘀证

  B.急性粟粒型肺结核+痰湿毒蕴证

  C.支原体肺炎+气阴两虚证

  D.支气管肺癌+阴虚毒热证

  E.慢性纤维空洞型肺结核+阴虚毒热证

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• 67案例：王某，50岁，刺激性咳嗽2个月，伴痰中带血，X线示右上肺叶部分不张，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物，质脆，易出血。病理尚未回报。现症见：咳嗽，痰中带血，心烦少寐，手足心热，盗汗，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉细数。其中医治法是

  A.祛湿化痰，清热解毒

  B.活血散瘀，行气化滞

  C.益气养阴，化痰散结

  D.清热解毒，活血化痰

  E.养阴清热，解毒散结

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• 68案例：王某，50岁，刺激性咳嗽2个月，伴痰中带血，X线示右上肺叶部分不张，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物，质脆，易出血。病理尚未回报。现症见：咳嗽，痰中带血，心烦少寐，手足心热，盗汗，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉细数。其治疗应首选的方剂是

  A.血府逐瘀汤

  B.增液承气汤

  C.沙参麦冬汤

  D.益气聪明汤

  E.半夏茯苓汤

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• 69案例：王某，50岁，刺激性咳嗽2个月，伴痰中带血，X线示右上肺叶部分不张，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物，质脆，易出血。病理尚未回报。现症见：咳嗽，痰中带血，心烦少寐，手足心热，盗汗，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉细数。若患者出现声音嘶哑，则考虑可能的病变是

  A.肿瘤侵犯纵隔

  B.肿瘤压迫颈部交感神经

  C.肿瘤侵犯胸壁、肋骨

  D.肿瘤压迫大气道

  E.肿瘤压迫喉返神经

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• 70案例：患者，女，43岁。近3月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，乏力，消瘦，应用抗生素及止咳化痰药物无效，X线检查未见异常，血沉未见增快，痰中找到结核菌。现症见:干咳，咳声短促，咳少量白黏痰，胸部隐痛，午后手足心热，□干，盗汗，舌红少苔，脉细数。应首先考虑的病证结合诊断是

  A.急性气管-支气管炎+气阴两虚证

  B.慢性支气管炎+肺阴虚证

  C.肺结核+肺阴亏损证

  D.过敏性肺炎+阴虚火旺证

  E.支气管哮喘+气阴耗伤证

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