案例：李某，男，78岁。肺气肿病史30年，长期咳嗽、咳痰，伴气短喘憋。近3天来病情加重。现症见:呼吸困难，浅短难续，张口抬肩，咳嗽，痰白如沫，心悸，气喘，夜间不能平卧，形寒汗出，舌质黯紫，苔白润，脉沉细无力。实验室检查:血气分析：PaO250mmHg，PaCO260mmHg，pH7.30。其治疗应首选的方剂是

试卷相关题目

• 1案例：李某，男，78岁。肺气肿病史30年，长期咳嗽、咳痰，伴气短喘憋。近3天来病情加重。现症见:呼吸困难，浅短难续，张口抬肩，咳嗽，痰白如沫，心悸，气喘，夜间不能平卧，形寒汗出，舌质黯紫，苔白润，脉沉细无力。实验室检查:血气分析：PaO250mmHg，PaCO260mmHg，pH7.30。其中医治法是

  A.祛湿化痰，活血化瘀

  B.益气温阳，固脱救逆

  C.补益肺肾，纳气平喘

  D.补益肺脾，化湿利水

  E.养阴清热，解毒散结

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• 2案例：李某，男，78岁。肺气肿病史30年，长期咳嗽、咳痰，伴气短喘憋。近3天来病情加重。现症见:呼吸困难，浅短难续，张口抬肩，咳嗽，痰白如沫，心悸，气喘，夜间不能平卧，形寒汗出，舌质黯紫，苔白润，脉沉细无力。实验室检查:血气分析：PaO250mmHg，PaCO260mmHg，pH7.30。其病证结合的诊断是

  A.支气管扩张症+痰浊阻肺证

  B.急性呼吸窘迫综合征+脾肾阳虚证

  C.肺炎+肺脾气虚证

  D.慢性呼吸衰竭+肺肾气虚证

  E.慢性呼吸衰竭+脾肾阳虚证

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• 3案例：张某，男，57岁，2年来反复咯血，咳黏稠痰，低热，伴消瘦，活动后气短，乏力，X线胸片示右肺上叶后段片状及条索状阴影，并有透亮区，胸廓下陷，气管右移。现症见:咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白量较多，畏风怕冷，自汗纳少神疲，便溏，面色㿠白，舌质光淡，边有齿痕，苔薄白，脉细弱。若患者出现大便溏薄明显，可加用的中药是

  A.白扁豆，薏苡仁

  B.党参，白术

  C.黄芪，白术

  D.党参，白扁豆

  E.黄芪，茯苓

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• 4案例：张某，男，57岁，2年来反复咯血，咳黏稠痰，低热，伴消瘦，活动后气短，乏力，X线胸片示右肺上叶后段片状及条索状阴影，并有透亮区，胸廓下陷，气管右移。现症见:咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白量较多，畏风怕冷，自汗纳少神疲，便溏，面色㿠白，舌质光淡，边有齿痕，苔薄白，脉细弱。其首选治疗方剂是

  A.桑菊饮

  B.苇茎汤

  C.清营汤

  D.生脉散

  E.保真汤

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• 5案例：张某，男，57岁，2年来反复咯血，咳黏稠痰，低热，伴消瘦，活动后气短，乏力，X线胸片示右肺上叶后段片状及条索状阴影，并有透亮区，胸廓下陷，气管右移。现症见:咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白量较多，畏风怕冷，自汗纳少神疲，便溏，面色㿠白，舌质光淡，边有齿痕，苔薄白，脉细弱。其中医治法是

  A.益气养阴

  B.养阴清肺

  C.理气养阴

  D.滋阴润肺

  E.益气清热

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• 6案例：李某，男，78岁。肺气肿病史30年，长期咳嗽、咳痰，伴气短喘憋。近3天来病情加重。现症见:呼吸困难，浅短难续，张口抬肩，咳嗽，痰白如沫，心悸，气喘，夜间不能平卧，形寒汗出，舌质黯紫，苔白润，脉沉细无力。实验室检查:血气分析：PaO250mmHg，PaCO260mmHg，pH7.30。若患者形寒加重，可加的中药是

  A.附子，细辛

  B.细辛，桂枝

  C.麻黄，桂枝

  D.附子，肉桂

  E.肉桂，细辛

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• 7案例：王某，50岁，刺激性咳嗽2个月，伴痰中带血，X线示右上肺叶部分不张，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物，质脆，易出血。病理尚未回报。现症见：咳嗽，痰中带血，心烦少寐，手足心热，盗汗，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉细数。应首先考虑的病证结合诊断是

  A.肺门淋巴结结核+气滞血瘀证

  B.急性粟粒型肺结核+痰湿毒蕴证

  C.支原体肺炎+气阴两虚证

  D.支气管肺癌+阴虚毒热证

  E.慢性纤维空洞型肺结核+阴虚毒热证

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• 8案例：王某，50岁，刺激性咳嗽2个月，伴痰中带血，X线示右上肺叶部分不张，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物，质脆，易出血。病理尚未回报。现症见：咳嗽，痰中带血，心烦少寐，手足心热，盗汗，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉细数。其中医治法是

  A.祛湿化痰，清热解毒

  B.活血散瘀，行气化滞

  C.益气养阴，化痰散结

  D.清热解毒，活血化痰

  E.养阴清热，解毒散结

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• 9案例：王某，50岁，刺激性咳嗽2个月，伴痰中带血，X线示右上肺叶部分不张，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物，质脆，易出血。病理尚未回报。现症见：咳嗽，痰中带血，心烦少寐，手足心热，盗汗，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉细数。其治疗应首选的方剂是

  A.血府逐瘀汤

  B.增液承气汤

  C.沙参麦冬汤

  D.益气聪明汤

  E.半夏茯苓汤

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• 10案例：王某，50岁，刺激性咳嗽2个月，伴痰中带血，X线示右上肺叶部分不张，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物，质脆，易出血。病理尚未回报。现症见：咳嗽，痰中带血，心烦少寐，手足心热，盗汗，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉细数。若患者出现声音嘶哑，则考虑可能的病变是

  A.肿瘤侵犯纵隔

  B.肿瘤压迫颈部交感神经

  C.肿瘤侵犯胸壁、肋骨

  D.肿瘤压迫大气道

  E.肿瘤压迫喉返神经

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