临床执业助理医师练习题55

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• 21患者，男性，20岁。原发性肾病综合征患者，首次治 疗,每天用泼尼松60 mg，3周后尿蛋白仍为（++++)， 此时应（    ）

  A.改为地塞米松

  B.将泼尼松加量到80 mg/d

  C.改用环磷酰胺

  D.用原量继续观察

  E.减少泼尼松量到40 mg/d

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• 22患者，男性，17岁。晨起眼睑水肿伴尿少1周，2周前 出现咳嗽、流涕等上呼吸道感染的症状。査体:血压 160/90 irnnHg，双眼睑及双下肢水肿，其余未见明显异 常。实验室检査:Hb 120g/L，尿蛋白（++)，尿红细胞 15~20个/HP，血C3下降，ASO 1 : 800。该患者最可 能的肾脏病理改变是（    ）

  A.系膜增生性肾小球肾炎

  B.新月体性肾小球肾炎

  C.微小病变性肾小球肾炎

  D.毛细血管内增生性肾小球肾炎

  E.局灶性节段性肾小球肾炎

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• 23尿路感染最重要的诊断依据是（    ）

  A.有尿痛、尿频、尿急症状

  B.腰痛和肾区叩击痛

  C.尿细菌培养菌落数&105/ml

  D.有白细胞尿

  E.以上均正确

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• 24慢性肾盂背炎早期肾功能减退的主要指标是（    ）

  A.血尿素氮升髙

  B.血肌酐升髙

  C.尿浓缩功能减退

  D.肌酐清除率下降

  E.肌酐清除率不变

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• 25判断尿路感染患者是复发还是重新感染，通常依据患 者前次治疗停药后的时间，这段时间为（    ）

  A.1个月

  B.2周

  C.45天

  D.2个月

  E.3个月

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• 26尿培养阳性，伴有发热、肾区叩击痛，提示（    ）

  A.急性肾小球肾炎

  B.肾病综合征

  C.急性膀胱炎

  D.急性细菌性前列腺炎

  E.急性肾盂肾炎

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• 27尿路感染与尿道综合征的根本鉴别点是（    ）

  A.尿白细胞的多少

  B.尿红细胞的多少

  C.尿白细胞管型的有无

  D.追问病情

  E.尿细菌培养是否为阳性

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• 28下列不属于急性膀胱炎表现的是（    ）

  A.尿频、尿急、尿痛

  B.无全身症状

  C.尿液混浊

  D.尿液中有白细胞

  E.氮质血症

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• 29下列有关无症状细菌尿的叙述，错误的是（    ）

  A.学龄前儿童、老年人无症状细菌尿无须治疗

  B.有真性细菌尿

  C.妊娠期无症状细菌尿需要治疗

  D.由症状性尿路感染演变而来

  E.无全身症状

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• 30下列不支持慢性肾盂肾炎诊断的是（    ）

  A.早期肾小球滤过功能损害较肾小管功能损害重

  B.肾外形凹凸不平

  C.两肾大小不等

  D.肾小管功能持续性损害

  E.静脉肾盂造影见肾盂、肾盏变形

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