心血管内科与呼吸内科主治医师_专业知识8

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• 41案例：男性，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。该患者出现肺源性心脏病最可能的病因是

  A.重症肺结核

  B.支气管扩张

  C.原发性肺动脉高压

  D.慢性阻塞性肺疾病

  E.支气管哮喘

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• 42案例：男性，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。引起该患者反复急性加重最常见的诱因是

  A.营养不良

  B.过度疲劳

  C.急性呼吸道感染

  D.空气污染

  E.哮喘发作

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• 43案例：男性，30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作，并伴有喘鸣，应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解，2天前再次发作。体检：呼吸28次/分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次/分，律齐。最可能的诊断是

  A.慢支急性发作

  B.喘息型支气管炎

  C.心源性哮喘

  D.变态反应性肺浸润

  E.支气管哮喘急性发作

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• 44案例：男性，30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作，并伴有喘鸣，应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解，2天前再次发作。体检：呼吸28次/分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次/分，律齐。为明确诊断需做的检查

  A.拍胸片

  B.动脉血气分析

  C.血白细胞计数

  D.肺功能测定

  E.血清IgE检测

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• 45案例：男性，30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作，并伴有喘鸣，应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解，2天前再次发作。体检：呼吸28次/分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次/分，律齐。此患者肺功能测定，最可能出现的是

  A.弥散功能障碍

  B.阻塞性通气障碍

  C.混合性通气障碍

  D.限制性通气功能障碍

  E.阻塞性通气功能障碍伴肺气肿

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• 46案例：患者，28岁。5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰。BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。该患者诊断为重症肺炎，判断肺炎严重程度的CURB-65所含指标不包括下列

  A.年龄大于65岁

  B.意识状态

  C.尿素氮

  D.肌酐

  E.血压

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• 47案例：患者，28岁。5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰。BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。该患者最有可能感染的致病菌

  A.葡萄球菌

  B.肺炎克雷伯杆菌

  C.流感嗜血杆菌

  D.卡他莫拉菌

  E.铜绿假单胞菌

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• 48案例：患者，28岁。5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰。BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。以下药物对该致病菌最敏感的是

  A.万古霉素

  B.莫西沙星

  C.亚胺培南

  D.青霉素

  E.阿奇霉素

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• 49案例：男性，高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。WBC7.6×109/L，粒细胞82%。根据病情，推测其最可能的病原体是

  A.肺炎支原体

  B.流感病毒

  C.流感嗜血杆菌

  D.肺炎链球菌

  E.EB病毒

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• 50案例：男性，高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。WBC7.6×109/L，粒细胞82%。针对该病原体，选下列抗生素效果较好的为

  A.青霉素

  B.林可霉素

  C.氯霉素

  D.红霉素

  E.万古霉素

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