心血管内科与呼吸内科主治医师_专业知识5

试卷预览

• 11男性，57岁。以“呕血4小时”为主诉入院。查体：重度贫血貌，肝掌（+)，蜘蛛痣（+)，脾大，肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为

  A.食管胃底静脉曲张破裂出血

  B.消化性溃疡

  C.急性胃炎

  D.胃癌

  E.食管贲门黏膜撕裂

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• 12男性，50岁。肝硬化腹水，尿少，下肢水肿，端坐呼吸。应立即采用下列措施中的

  A.洋地黄静推

  B.毛花苷C静推

  C.口服硫酸镁导泻

  D.口服呋塞米片

  E.呋塞米静推

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• 13一肝硬化患者，大量腹水，入院后给予利尿治疗。下列指标对监测治疗效果最敏感的是

  A.血钾

  B.腹围

  C.体重变化

  D.尿量

  E.血钠

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• 14肝硬化腹水患者，近1周发热，腹痛，腹胀较前加重，呼吸困难，心率120次/分。最有可能诊断为

  A.心力衰竭

  B.自发性腹膜炎

  C.肝癌腹膜转移

  D.肾衰竭

  E.肝肺综合征

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• 15男性，50岁。肝硬化患者，合并食管胃底静脉曲张，1周前因进食鱼时被鱼刺剐破曲张静脉，给予止血治疗后，现出血已停止。为预防再次出血，应给予下列哪种药物

  A.美托洛尔

  B.康忻

  C.普萘洛尔

  D.硝苯地平

  E.维拉帕米

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• 16男性，43岁。肝硬化患者，近2个月发热，右肋下疼痛，肝肋下3cm，质硬轻触痛，脾肋下一指，血白细胞6.0×109/L，中性粒细胞百分比60%，先后两次查AFP，分别为200μg/L和600μg/L。最大可能是

  A.肝硬化并肝癌

  B.肝硬化并肝脓肿

  C.肝硬化并自发性腹膜炎

  D.急性活动性肝炎

  E.急性胆囊炎

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• 17男性，52岁。肝硬化，反复上消化道出血。入院查体：肝病面容，颈部可见数枚蜘蛛痣，腹膨隆。对于这类患者，如果行肝功能试验，下列不正确的是

  A.球蛋白下降

  B.白蛋白下降

  C.胆固醇酯下降

  D.胆红素升高

  E.层粘连蛋白升高

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• 18一肝硬化患者，病史30年，入院后行实验室检查，下列描述错误的是

  A.便潜血阳性

  B.尿胆原减少

  C.凝血酶原时间延长

  D.转氨酶升高

  E.全血细胞减少

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• 19女性，61岁。肝硬化失代偿期，大量腹水，给予利尿剂后腹水仍不见减少，考虑为难治性腹水。关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是

  A.螺内酯100mg，呋塞米40mg

  B.螺内酯200mg，呋塞米80mg

  C.螺内酯200mg，呋塞米100mg

  D.螺内酯400mg，呋塞米160mg

  E.螺内酯500mg，呋塞米200mg

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• 20一肝硬化失代偿期患者，脾功能亢进，血象三系减低，入院行脾切除术，术前需行肝功能Child-Pugh分级。该患者实验室检查示白蛋白29g/L，总胆红素26μmol/L，凝血酶原时间延长7秒，轻度腹水，无肝性脑病。该患者的分级是

  A.A级

  B.B级

  C.C级

  D.D级

  E.E级

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