心血管内科与呼吸内科主治医师_专业知识4

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• 51关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制，下列说法错误的是

  A.胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹

  B.胰管阻塞或胆囊炎引起疼痛

  C.胰腺炎性渗出液刺激腹膜

  D.胆汁刺激肠道

  E.炎症刺激和牵拉胰腺包膜上的神经末梢

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• 52关于急性胰腺炎时的腹痛，下列说法错误的是

  A.程度轻重不一

  B.多为持续性

  C.为急性胰腺炎的主要表现和首发症状

  D.可阵发性加剧

  E.山莨菪碱可缓解

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• 53重症急性胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物是

  A.奥曲肽

  B.抗生素

  C.H2受体拮抗剂

  D.质子泵抑制剂

  E.抗胆碱能药物

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• 54下列不是重症胰腺炎的体征的是

  A.上腹或全腹压痛明显

  B.肠鸣音增加

  C.Grey-Turner征

  D.Cullen征

  E.腹肌紧张、反跳痛明显

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• 55下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法，错误的是

  A.可见轻型急性胰腺炎

  B.为预后不佳的表现

  C.与临床严重程度平行

  D.脂肪酸与钙结合形成脂肪酸钙，消耗大量钙

  E.刺激降钙素分泌

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• 56下列临床表现不支持重症胰腺炎诊断的是

  A.四肢厥冷

  B.腹膜刺激征

  C.血钙2mmol/L以下

  D.血糖大于11.2mmol/L(无糖尿病病史）

  E.肠鸣音亢进

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• 57关于急性胰腺炎时腹部平片检查，下列说法错误的是

  A.可排除其他急腹症，如内脏穿孔

  B.腰大肌边缘不清，提示存在腹水

  C.“哨兵袢”为胰腺炎的直接指征

  D.可发现肠麻痹

  E.诊断胰腺炎的重要辅助手段

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• 58急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述正确的是

  A.多有白细胞增多及中性粒细胞核右移

  B.血清淀粉酶超过正常值4倍可确诊

  C.尿淀粉酶持续升高2〜4周

  D.血清淀粉酶多在起病后24〜72小时开始上升

  E.CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性

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• 59急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述错误的是

  A.多有白细胞增多及中性粒细胞核左移

  B.血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊

  C.尿淀粉酶持续存在2〜4周

  D.血清脂肪酶多在起病后24〜72小时开始上升

  E.CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性

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• 60急性胰腺炎时，下列不是手术适应证的是

  A.胰腺坏死合并感染

  B.肠道感染

  C.胰腺脓肿

  D.胰腺假性囊肿

  E.胆道梗阻

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